El uso de vibradores, un aliado terapéutico

¿Por qué son los vibradores un aliado terapéutico?

   Los vibradores pueden ser un aliado terapéutico en el tratamiento de varias disfunciones de suelo pélvico. Aunque antiguamente su uso se limitara a un componente sexual, lo cierto es que hoy en día la  vibración es considerada una herramienta terapéutica con la que vamos a obtener múltiples beneficios para nuestro suelo pélvico tanto en consulta como en trabajo domiciliario.

¿Para qué se sirven los vibradores como terapia? ¿Que conseguimos con ellos?

   Dependiendo del tipo de vibrador, forma, intensidad, frecuencia y del objetivo de la paciente obtenemos diferentes beneficios a nivel muscular, óseo y fascial.

   Conseguimos un aumento del aporte sanguíneo en la zona, y con ello la normalización del tono muscular, es decir, cuando existe una hipertonía (exceso de tono) ayuda a disminuirlo y si existe un hipotono (bajo tono) ayuda a aumentarlo.

También añade un estado de relajación y aumento de propiocepción en la zona que lo utilizamos.

¿Cuándo es aconsejable usarlo?

En consulta, recomendamos su uso en distintas situaciones o disfunciones de suelo pélvico.

  • Alivio del dolor, en pacientes con dolor menstrual (dismenorrea) o dolor pélvico crónico.
  • Mejora del tono muscular interno y externo influenciando el cierre de la vagina.
  • Como tratamiento de cicatriz o edema.
  • En anorgasmias, dificultad para llegar a orgasmo.

¿Cómo usamos vibradores en consulta?

   Primero, enseñamos a la paciente como funciona y como trabajamos con ellos en la zona perineal externa, intracavitaria, pélvica o abdominal, para que vayan familiarizándose con su uso terapéutico.

   Con ello, manejamos el control motor de la zona y hacemos un trabajo de la sensibilidad o de desensibilización a diferentes estímulos.

  • Para el manejo del dolor:

   Usamos una vibración suave, de baja intensidad y constante, en el que incidimos en la presión en vez del movimiento, ya que buscamos la acomodación del tejido y con ello provocar relajación e inhibición de los puntos de tensión. En el caso del dolor menstrual, incidimos en el pubis, zona baja del abdomen y zona lumbar.

  • Para mejorar el tono muscular o cierre de la vagina:

    Utilizamos los cambios de ritmo y aumento de intensidad en la vibración, siempre que sea agradable, y sumarle movimiento, para evitar la acomodación de los tejidos al estímulo.

    Muy útil en rectoceles, apoyado sobre la pared posterior de vagina internamente sin empujar.

    Para el cierre vaginal colocamos el vibrador en las primeras sesiones en la musculatura superficial y si queremos trabajar las paredes de la vagina usamos un vibrador intracavitario, (que podamos introducir).

    Además, esto podemos combinarlo con trabajo de contracciones voluntarias.

  • Para el tratamiento de cicatriz:

   Desensibilizando la zona, siempre que esta esté bien cerrada y cicatrizada. Empezamos con intensidades bajas y vamos subiendo la intensidad poco a poco conforme se acomoda el tejido, con presión progresiva sobre él.

  • Para anorgasmias: 

Al mejorar la calidad del tejido y el tono muscular en suelo pélvico mejorará la sensibilidad y las relaciones sexuales.

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¿Cuánto tiempo lo usamos?

   Con finalidad terapéutica podemos usar la vibración entre 10 y 15 minutos al día, dependiendo del objetivo que tengamos con su utilización.

¿Qué tipo de vibrador es terapéutico?

   Cualquier vibrador u objeto que produzca vibración que tengamos en casa puede ser útil como tratamiento. Ellos deben tener diferentes frecuencias e intensidades que se puedan modular.

   Para el dolor es preferible usar vibradores largos, con intensidades regulables bajas y finos para el tratamiento de puntos gatillo; para el cierre vaginal vibradores más anchos y para tratamiento de la cicatriz es aconsejable usar cualquier vibrador pequeño con punta redondeada.

¿Se puede usar en todos los casos? ¿hace falta valoración por profesional?

    Por normal general, la vibración no es una herramienta terapéutica con muchas contraindicaciones, pero es aconsejable la valoración por tu fisioterapeuta especializado en Uroginecología para descartar otras disfunciones que limiten el uso de esta terapia como dolor que no haya sido tratado en consulta, o de intensidad tal que la vibración le resultara desagradable.

   Como hemos visto los vibradores  pueden ser un aliado terapéutico en el tratamiento de varias disfunciones de suelo pélvico como complemento al tratamiento de fisioterapia especializada tanto en consulta como en domicilio.

Bolas chinas ¿Cuándo está recomendado usarlas?

suelo pélvico y bolas chinas

   Las bolas chinas son posiblemente y, junto a los ejercicios de Kegel, lo más difundido y conocido para mejorar el suelo pélvico. No obstante, ¿Qué son? ¿Cómo funcionan? ¿Sirven para todo el mundo? Partiendo de la base de que cada mujer es única al igual que cada disfunción de suelo pélvico, no existe una receta ideal que sirva para todas.

¿Qué son las bolas chinas?

   Las bolas chinas son esferas que contienen dentro otra más pequeña que vibra al movernos, pueden ser de diferentes pesos y tamaños y usarse una sola o dos unidas por un hilo.

¿Cómo funcionan?

   Sirven para trabajar el tono muscular al estar introducidas en la vagina mientras nos movemos. Podemos también trabajar la fuerza muscular al realizar los ejercicios de Kegel con ellas puestas. Las bolas se pautan en tamaño, peso y tiempo según cada caso.

¿Qué disfunciones puede tener nuestro suelo pélvico?

    Nuestro periné puede tener alteraciones de dos tipos: en su tono, por debilidad o por exceso de tensión, o lo que es lo mismo, hipotonía e hipertonía; y en su fuerza muscular. Los tratamientos para estas disfunciones serán totalmente diferentes según el caso, por lo cual se hace imprescindible la valoración por un profesional especializado para diagnosticar cual es nuestra situación y qué posibles tratamientos nos benefician.https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-suelo-pelvico-sevilla/

¿Qué diferencia existe entre tono perineal y fuerza muscular?

    El tono perineal es la resistencia pasiva que oponen las fibras musculares del suelo pélvico al estiramiento que se les impone, es el reflejo objetivo de la resistencia del suelo pélvico a los esfuerzos de forma involuntaria y refleja, es decir, están activas inconscientemente y durante todo el día. Diferenciamos además un tono de base y un tono de carga.

  • En casos de hipotonía la elasticidad de músculo es excesiva y su consistencia es blanda, al moverlo apreciamos flacidez y un movimiento muy amplio el cual conlleva asociado sintomatología como incontinencia urinaria, de gases o fecal, prolapsos, dolor lumbar y pélvico, anorgasmias, etc.
  • Por el contrario, la hipertonía es un exceso de tono muscular, que al intentar moverlo notamos una resistencia y puede derivar igualmente en incontinencias, dolor en las relaciones, dolor pélvico, etc.

   La fuerza muscular es aquella que podemos activar de manera consciente, cuando queremos realizar un esfuerzo, por momentos de corta duración, ya que esas fibras musculares se agotan rápidamente.

¿Cuándo es aconsejable el uso de bolas chinas? 

  • Hipotonía leve o moderada
  • Fases finales de recuperación de suelo pélvico
  • Anorgasmias

   Vienen cada día pacientes a consulta que presentan una fuerza muscular adecuada pero un tono deficiente con gran sintomatología que no se solucionará haciendo ejercicios de contracción voluntaria como los Kegel (contracciones aisladas de suelo pélvico), debido a que su problema no deriva de su fuerza muscular voluntaria sino de su tono muscular debilitado y sí lo harán del uso de bolas chinas y otras técnicas cómo hipopresivos, método 5P etc.

¿Cuándo está contraindicado usarlas?

  • Hipertonías
  • Embarazo
  • Postparto inmediato(cuarentena)
  • Rectoceles y determinados grados de prolapsos
  • Dolor perineal o pélvico
  • Infección vaginal
  • Menstruación
  • Cirugías pélvicas recientes
  • Durante las relaciones sexuales

¿Es posible que se pierdan en el fondo de la vagina?

   No es posible, solo puede costarnos un poco más sacarlas y poniéndonos en cuclillas y tosiendo suele ser suficiente en estos casos. Si tenemos mucha debilidad o escogemos un peso superior al recomendado para nosotras pueden caerse.

¿Siempre se notan? ¿Son dolorosas?

   No siempre se notan, puedes notar la vibración al moverte o no notar nada, pero estarás trabajando igualmente.

   Nunca deberían doler, si esto ocurre deja de usarlas y consulta a un especialista.

¿Tienen un tiempo máximo de uso?

   Se introducirán de forma progresiva y no es recomendable ni necesario usarlas más de 1 hora al día.

   Las bolas chinas son recomendables para los casos expuestos. No obstante, tal y como mencionamos anteriormente, no existen dos disfunciones de suelo pélvico iguales. Por tanto, repetimos que es imprescindible acudir a un profesional para que nos de una valoración individual y el tratamiento que más se ajuste a nuestras necesidades.