Visión Multidisciplinar en Problemas de Maloclusión en Niños

   El trabajo multidisciplinar entre odontología, osteopatía y logopedia en niños es especialmente importante, ya que los trastornos orales, posturales y del lenguaje pueden influir en su desarrollo general. En los primeros años de vida, el desarrollo físico, motor y cognitivo de los niños es clave, y cualquier desequilibrio o alteración en una de estas áreas puede tener repercusiones en las demás. A continuación, te explico cómo cada disciplina puede intervenir de manera conjunta para ofrecer un enfoque integral en el tratamiento de los niños:

• Odontología Pediátrica

   La odontología pediátrica se encarga del cuidado dental de los niños, y tiene un papel crucial en la prevención y tratamiento de problemas bucales que pueden afectar su desarrollo y calidad de vida. En el contexto de un enfoque multidisciplinar, la odontología pediátrica puede abordar:

Problemas de maloclusión dental: Si no se corrigen a tiempo, los problemas de alineación de los dientes (como dientes apiñados o una mordida incorrecta) pueden afectar la pronunciación, la masticación y, a largo plazo, la autoestima del niño. La intervención temprana con ortodoncia o dispositivos especiales puede prevenir complicaciones mayores.

Trastornos en la erupción dental: En algunos niños, la erupción de los dientes temporales o permanentes puede producirse de forma asimétrica, lo que puede generar problemas de masticación o dolor en la mandíbula. Un odontólogo pediátrico puede evaluar estos aspectos y recomendar tratamientos preventivos o correctivos.

Prevención de caries y enfermedades periodontales: Mantener una correcta higiene bucal y prevenir enfermedades dentales es esencial para evitar problemas de habla, deglución y malformaciones orales que puedan complicar el desarrollo de los niños.

Dificultades en la succión y deglución: Los odontólogos pediátricos también pueden intervenir en casos donde existen dificultades para succionar correctamente durante la lactancia o problemas con la deglución, ya que esto puede afectar la salud bucal del niño a largo plazo.

Osteopatía Pediátrica

   La osteopatía pediátrica utiliza técnicas manuales suaves y adaptadas para corregir posibles desequilibrios en el sistema musculoesquelético de los niños que pueden influir en el desarrollo físico y funcional (problemas de oclusión). En el trabajo multidisciplinar, la osteopatía puede ser útil para:

Trastornos en la articulación temporomandibular (ATM): Los niños pueden sufrir disfunciones en la ATM debido a malformaciones, hábitos de masticación inadecuados o incluso traumatismos. Un osteópata pediátrico puede aplicar técnicas manuales para aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la mandíbula, reduciendo el riesgo de problemas más graves en el futuro.

Problemas posturales: Si un niño tiene problemas posturales, como escoliosis, hiperlordosis o desequilibrios musculares, estos pueden afectar el desarrollo de la mandíbula, la masticación y, a largo plazo, la respiración. La osteopatía pediátrica puede ayudar a corregir estos desequilibrios y prevenir efectos secundarios en el sistema musculoesquelético y en la función oral.

• Desarrollo motor y coordinación: La osteopatía también puede contribuir al desarrollo motor de los niños. Las técnicas manuales pueden mejorar la coordinación y la movilidad de los músculos faciales y cervicales, lo que puede ser importante para la correcta masticación, succión y habla.
• Logopedia Pediátrica

   La logopedia se ocupa de la evaluación y tratamiento de los trastornos  funcionales que afectan al correcto desarrollo y funcionamiento del sistema estomatognático que incluyen masticación, deglución, respiración y desarrollo del lenguaje. Pueden identificar cómo los problemas dentales o de la mandíbula afectan a este sistema.

Trastornos del habla: Muchos niños con maloclusiones dentales o problemas en la ATM presentan dificultades para articular correctamente los sonidos. El logopeda puede trabajar con el niño para corregir la pronunciación de ciertos fonemas y sonidos, mejorando la comunicación del niño.

Trastornos de la deglución (disfagia): Algunos niños tienen problemas para tragar correctamente, lo que puede estar relacionado con malformaciones dentales o disfunciones musculares en la boca y la garganta. Un logopeda especializado en deglución infantil puede trabajar con el niño para enseñarle técnicas que mejoren su capacidad de masticar y tragar sin dificultad.

Respiración oral: Los niños que tienen dificultades para respirar por la nariz (debido a obstrucciones nasales, adenoides grandes, o disfunciones en la mandíbula) pueden recurrir a la respiración bucal, lo que afecta tanto a su salud bucal como a su capacidad de hablar. El logopeda puede trabajar con ellos en técnicas para mejorar la respiración y evitar problemas a largo plazo, como la sequedad bucal, problemas dentales y del habla.

Retraso en el desarrollo del lenguaje: Los problemas en el desarrollo del habla y el lenguaje pueden estar relacionados con factores orales o posturales. Un logopeda puede ayudar a estimular el desarrollo del lenguaje mediante ejercicios de articulación, vocabulario y comprensión, mientras que el odontólogo y el osteópata abordan posibles causas físicas.

Beneficios del trabajo multidisciplinar en niños

Evaluación integral, plan de tratamiento conjunto: Aborda las dificultades del niño desde diferentes frentes, asegurando que todos los aspectos (oral, postural, del habla) sean tratados de manera integral.

Prevención de complicaciones futuras: Al intervenir de manera temprana, se pueden evitar problemas más graves en el futuro, como dificultades en el habla, problemas de masticación a largo plazo, y alteraciones en el crecimiento de los huesos faciales.

Mejor bienestar emocional: Los problemas de habla o las malformaciones dentales pueden afectar la autoestima de los niños. Un enfoque multidisciplinar asegura que se trabaje también en la confianza del niño al mejorar su funcionalidad oral y comunicación.

Enfoque personalizado: Cada niño es único, por lo que la colaboración entre profesionales permite personalizar el tratamiento según sus necesidades específicas.

Seguimiento conjunto: el trabajo conjunto de odontólogos, osteópatas y logopedas pediátricos proporciona un enfoque completo y holístico que puede beneficiar enormemente el desarrollo de los niños, promoviendo su bienestar físico, emocional y social.

Ejemplo de colaboración

   Un niño con dificultades en el habla, respiración oral y problemas de mordida podría beneficiarse de un tratamiento que incluya:

Odontología: El odontólogo pediátrico detecta una maloclusión que afecta la forma en que el niño mastica, lo que también puede estar interfiriendo en su pronunciación.

Osteopatía: El osteópata detecta tensión en los músculos del cuello y una disfunción de la ATM, que puede estar causando incomodidad y dificultando la masticación adecuada.

Logopedia: El logopeda observa que la respiración bucal está afectando tanto la articulación como la capacidad del niño para desarrollar habilidades lingüísticas adecuadas. El logopeda trabaja en ejercicios de respiración nasal y articulación de sonidos, mientras colabora con los otros profesionales para corregir las posibles causas físicas.

   Este enfoque multidisciplinario maximiza las posibilidades de éxito y mejora la calidad de vida del paciente.

Tratamiento de fisio-osteopatía

   El tratamiento de osteopatía para problemas de mordida, articulación temporomandibular (ATM) y fonación se centra en abordar las disfunciones del sistema musculoesquelético que pueden afectar estas áreas. A continuación te damos más detalles sobre cada uno de estos aspectos: https://youtu.be/QSyHqGPvXXI?si=rL4S6ZvcIH3KWcYN

1. Problemas de mordida

• Desalineación dental: La osteopatía puede ayudar a mejorar la alineación de la mandíbula y la posición de los dientes a través de técnicas manuales que facilitan la movilidad de la articulación y los músculos circundantes.
• Tensión muscular: Los osteópatas trabajan para liberar tensiones en los músculos masticadores y el cuello, que pueden contribuir a problemas de mordida. Esto puede incluir masajes y manipulaciones específicas.

2. Articulación temporomandibular (ATM)

• Evaluación de la ATM: Un osteópata evalúa la movilidad y función de la ATM, identificando restricciones o desajustes que puedan causar dolor o disfunción.
• Técnicas manuales: Se utilizan técnicas de manipulación suave para mejorar la movilidad de la articulación y aliviar el dolor. Esto puede incluir movilizaciones y estiramientos de los músculos y tejidos conectivos.
• Postura y alineación: Se considera la postura general del paciente y se trabaja en la alineación del cuerpo, ya que problemas en la columna cervical o el cuello pueden influir en la función de la ATM.

3. Fonación

• Relación con la musculatura: La fonación está íntimamente relacionada con la posición de la mandíbula y la función de los músculos de la cara y el cuello. La osteopatía puede ayudar a liberar tensiones en estas áreas, lo que facilita una mejor articulación y producción de sonidos.
• Técnicas de respiración: Se pueden incorporar técnicas de respiración que ayuden a mejorar la coordinación entre la respiración y la fonación.
• Integración con logopedia: Los tratamientos osteopáticos pueden complementarse con terapia logopédica para abordar problemas de habla y mejorar la articulación.

4. Enfoque integral

   El tratamiento osteopático en estos casos suele ser parte de un enfoque más amplio, que puede incluir:

• Colaboración con dentistas y logopedas: Para abordar problemas de mordida y fonación de manera integral.
• Ejercicios específicos: Se pueden recomendar ejercicios para fortalecer y equilibrar los músculos que afectan la mandíbula y la fonación.
• Educación postural: Enseñar al paciente a mantener una buena postura y evitar tensiones innecesarias en la mandíbula y el cuello.

El objetivo final del tratamiento osteopático es restaurar el equilibrio y la función normal, aliviando el dolor y mejorando la calidad de vida del paciente.

Os dejamos algunos enlaces por si te apetece ampliar información:

Motricidad orofacial y terapia miofuncional en logopedia  – Clínica Universitaria La Salle – Madrid

Ortodoncia, Fisioterapia y Odontología. – Impulsa Fisioterapia

https://www.instagram.com/reel/Cqkvq0rgpMK/?igsh=cHBudWpoaHVqdWx4

   Evolución de la marcha en bebés

   La marcha en bebés es un hito importante en su desarrollo motor y se refiere al proceso de aprender a caminar. Este proceso no ocurre de la noche a la mañana, sino que implica una serie de etapas y habilidades que los bebés desarrollan gradualmente. Aquí te explico más sobre las etapas del desarrollo de la marcha, cuándo suelen ocurrir y algunos aspectos importantes a considerar.

Etapas del desarrollo de la marcha

• Desarrollo del Control Postural:

   Antes de que un bebé pueda caminar, necesita desarrollar el control de su cabeza, tronco y caderas. Esto comienza desde el nacimiento con el levantamiento de la cabeza durante el tiempo boca abajo.

• Gateo:

   La mayoría de los bebés comienzan a gatear entre los 6 y 10 meses. El gateo les ayuda a fortalecer los músculos necesarios para caminar y a mejorar su coordinación.

• Bipedestación (Poner de Pie):

   Alrededor de los 9 a 12 meses, muchos bebés comienzan a ponerse de pie con apoyo (por ejemplo, sosteniéndose de muebles o manos adultas). Esta etapa es crucial para desarrollar fuerza en las piernas.

• Primeros Pasos:

   La mayoría de los bebés dan sus primeros pasos entre los 10 y 15 meses. Estos pasos iniciales suelen ser inestables y cortos, pero son un gran logro.

• Caminar Independientemente:

   A medida que continúan practicando, alrededor de los 12 a 18 meses, los bebés comienzan a caminar con mayor confianza e independencia.

• Mejoras en la Marcha:

   Después de aprender a caminar, los niños continúan mejorando su equilibrio y coordinación. Pueden comenzar a correr, girar y subir escaleras entre los 18 meses y 2 años.

Factores que influyen en el desarrollo de la marcha 

• Genética: Algunos niños pueden comenzar a caminar antes o después debido a factores genéticos.
• Oportunidades para Practicar: Los bebés que tienen más oportunidades para moverse libremente (en un entorno seguro) tienden a desarrollar habilidades motoras más rápidamente.
• Salud General: Condiciones médicas o problemas musculoesqueléticos pueden afectar el desarrollo motor.

Consejos para fomentar la marcha

• Tiempo Boca Abajo (TUMMY TIME): Proporcionar tiempo boca abajo desde una edad temprana ayuda a fortalecer los músculos del cuello, espalda y brazos.
• Espacio Seguro para Gatear: Crear un ambiente seguro donde el bebé pueda explorar y gatear libremente.
• Apoyo al Ponerse de Pie: Ofrecer muebles estables o juguetes altos para que el bebé se sostenga mientras practica estar de pie.
• Calzado Adecuado: Cuando comience a caminar, es recomendable usar zapatos cómodos que ofrezcan soporte adecuado; sin embargo, dejar que camine descalzo en casa puede ayudarle a mejorar su equilibrio.
• Celebrar Logros: Elogiar al bebé por sus esfuerzos puede motivarlo a seguir practicando.

¿Cuándo consultar al médico? 

    Es importante recordar que cada niño se desarrolla a su propio ritmo y que debemos acompañar y no forzar la aparición de los hitos del crecimiento. Sin embargo, si tienes preocupaciones sobre el desarrollo motor de tu bebé (por ejemplo, si no muestra interés en ponerse de pie o caminar después de los 15-18 meses), es recomendable consultar con un profesional especializado para descartar cualquier problema subyacente.

    La fisioterapia puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la marcha en bebés, especialmente si hay preocupaciones sobre el desarrollo motor o si el bebé presenta retrasos en alcanzar hitos importantes. A continuación, se detallan las intervenciones de fisioterapia que pueden ser útiles para fomentar la marcha y mejorar las habilidades motoras en los bebés.

Intervenciones del fisioterapeuta para el desarrollo de la marcha 

• Evaluación Inicial:

   Un fisioterapeuta pediátrico realizará una evaluación completa del desarrollo motor del bebé, incluyendo fuerza muscular, rango de movimiento, equilibrio y coordinación. Esto ayudará a identificar áreas específicas que necesitan atención.

• Ejercicios de Fortalecimiento:

   Se pueden diseñar ejercicios específicos para fortalecer los músculos de las piernas, caderas y tronco. Esto es fundamental para proporcionar la base necesaria para caminar.

• Estimulación del Equilibrio:

   La fisioterapia puede incluir actividades que mejoren el equilibrio y la estabilidad del bebé. Esto puede incluir juegos que fomenten el equilibrio al estar de pie o al moverse.

• Técnicas de Movilidad:

   Los fisioterapeutas pueden enseñar técnicas adecuadas para ayudar al bebé a moverse, como gatear correctamente y levantarse desde una posición sentada o en el suelo.

   También pueden trabajar en la transición entre diferentes posiciones (por ejemplo, pasar de estar sentado a estar de pie).

• Uso de Ayudas Técnicas:

   No se deben utilizar dispositivos como andadores o correpasillos, ya que su uso puede interferir con el desarrollo natural de la marcha variando el centro de gravedad del bebé y dificultando la adquisición del equilibrio.

• Entrenamiento Funcional:

   La fisioterapia también puede incluir actividades funcionales que simulan situaciones cotidianas, como subir escaleras o caminar sobre superficies irregulares.

   Estas actividades ayudan a preparar al bebé para situaciones reales en su entorno.

• Educación a Padres y Cuidadores:

   Los fisioterapeutas trabajan con padres y cuidadores para enseñarles cómo apoyar el desarrollo motor en casa. Esto incluye recomendaciones sobre juegos y actividades que fomenten la movilidad y la marcha.

    También se les instruye sobre cómo crear un entorno seguro y estimulante para el bebé.

• Seguimiento Regular:

   La frecuencia y duración de las sesiones varían según las necesidades del bebé, pero generalmente se recomienda un seguimiento regular (una vez por semana o cada dos semanas) para evaluar el progreso del bebé y ajustar las intervenciones hasta que se alcancen los hitos deseados.

¿Cuándo es necesaria la intervención de un fisioterapeuta pediátrico?

    Es recomendable considerar la intervención fisioterapéutica si:

• El bebé no muestra interés por gatear o ponerse de pie después de los 12 meses.
• Hay preocupaciones sobre debilidad muscular o falta de control postural.
• El bebé tiene dificultades significativas para caminar después de los 18 meses.
• Existen condiciones médicas conocidas que puedan afectar el desarrollo motor (por ejemplo, parálisis cerebral, distrofia muscular).

    Además de todo esto, la fisioterapia pediátrica puede ayudarte en muchas más casaste lo explicamos más ampliamente en este artículo: https://mubesfisioterapia.com/que-puede-hacer-la-fisioterapia-pediatrica-por-tu-bebe/

Conclusión

    La intervención temprana a través de la fisioterapia puede ser muy beneficiosa para ayudar a los bebés a desarrollar habilidades motoras adecuadas y alcanzar hitos importantes como caminar. Si tienes preocupaciones sobre el desarrollo motor de tu hijo, no dudes en consultar con un pediatra o un fisioterapeuta pediátrico para obtener orientación y apoyo adecuados.