Los primeros días de lactancia: un periodo de adaptación

    La lactancia materna, además de ser un proceso biológico y natural, representa un momento único de conexión entre la madre y su bebé. Sin embargo, no todas las lactancias comienzan de la misma forma.

       Durante los primeros días es normal que aparezcan dudas, inseguridad o pequeñas dificultades. La madre y el bebé están aprendiendo a conocerse y a coordinarse durante las tomas. En muchas ocasiones, con la información adecuada y un buen acompañamiento, estas dificultades se resuelven rápidamente.

    Por eso, igual que nos preparamos para el embarazo y el parto, también es recomendable informarse sobre la lactancia antes del nacimiento del bebé. Contar con conocimientos previos facilita afrontar con tranquilidad las primeras horas y evita tomar decisiones basadas en mitos o información desactualizada.

¿Qué es el calostro y por qué es tan importante?

   El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto. Aunque su cantidad es pequeña, contiene todo lo que el recién nacido necesita durante sus primeros días de vida.

Entre sus beneficios destacan:

• Aporta todos los nutrientes necesarios.

• Es rico en anticuerpos que ayudan a proteger al bebé frente a infecciones.

• Contiene vitamina A y otros micronutrientes esenciales.

• Favorece la maduración del sistema digestivo.

Alrededor del cuarto día aparece la leche de transición y, aproximadamente a partir de la segunda semana, la leche madura.

   Por este motivo, si el agarre es adecuado, el bebé no necesita biberones de fórmula de forma rutinaria. Durante los primeros días es habitual que aparezcan las llamadas crisis de crecimiento, en las que el bebé pide el pecho con mucha frecuencia para estimular la producción de leche.

Claves para conseguir una lactancia materna exitosa

Contacto piel con piel desde el nacimiento

   Siempre que la situación clínica lo permita, el contacto piel con piel inmediato favorece el inicio de la lactancia, mejora el vínculo entre madre e hijo y facilita que el bebé busque el pecho de forma espontánea.

La primera toma es muy importante

   Siempre que sea posible, se recomienda que el bebé realice la primera toma durante la primera hora de vida. Este primer contacto favorece un mejor agarre y estimula la producción de leche.

Lactancia a demanda

    Durante las primeras semanas el pecho debe ofrecerse siempre que el bebé muestre señales de hambre, sin esperar a que llore. En muchos casos será necesario realizar entre 8 y 12 tomas al día, e incluso despertar al bebé si pasan demasiadas horas sin alimentarse.

Un buen agarre marca la diferencia

    El agarre correcto es uno de los aspectos más importantes para evitar dolor y conseguir que el bebé extraiga leche de forma eficaz.

    Si la lactancia produce un dolor intenso o persistente, aparecen grietas o cada toma resulta muy difícil, conviene realizar una valoración especializada para identificar la causa.

La succión debe ser eficaz

    Una buena succión suele ser rítmica, profunda y mantenida. Cuando la succión es inmadura pueden aparecer dificultades para alimentarse correctamente, menor transferencia de leche y molestias para la madre. https://www.instagram.com/reel/DUGt01AjNif/

La postura también importa

    La madre debe estar cómoda y relajada durante las tomas. El bebé debe acercarse al pecho, no al revés, manteniendo su cuerpo alineado y bien apoyado.

Evitar interferencias al principio

    Durante las primeras semanas conviene evitar el uso innecesario de chupetes y tetinas cuando la lactancia todavía no está establecida, ya que pueden dificultar el aprendizaje de la succión en algunos bebés.

¿Cómo saber si el bebé está comiendo suficiente?

             Existen varios indicadores que ayudan a valorar si la alimentación está siendo adecuada:

• Realiza el número esperado de pañales mojados para su edad.

• Las deposiciones evolucionan desde el meconio hasta las típicas heces amarillas de la lactancia materna.

• Recupera progresivamente el peso perdido tras el nacimiento.

• Se muestra activo, con buen tono y buen estado general.

Si existen dudas sobre la ganancia de peso o la eficacia de las tomas, es importante consultar cuanto antes.

¿Cuándo es recomendable pedir ayuda?

    Es aconsejable solicitar una valoración si aparece alguna de estas situaciones:

• Dolor intenso durante las tomas.

• Grietas persistentes.

• El bebé no consigue engancharse correctamente.

• Tomas muy largas o poco eficaces.

• Escasa ganancia de peso.

• Somnolencia excesiva o dificultad para despertarlo.

• Dudas sobre la succión o el agarre.

Cuanto antes se detecte la causa, más sencillo suele ser solucionar el problema y conseguir una lactancia satisfactoria.

¿Cómo puede ayudar la fisioterapia pediátrica?

En MuBes Fisioterapia Sevilla realizamos una valoración completa de la lactancia observando aspectos como:

• El agarre al pecho.

• La calidad de la succión.

• La movilidad de la boca, mandíbula y lengua.Descartar frenillo, en el siguiente enlace puedes ampliar la info: https://mubesfisioterapia.com/frenillo-lingual-corto-o-anquiloglosia/

• La postura durante las tomas.

• La movilidad cervical y corporal del bebé.

• Posibles tensiones musculares que puedan interferir en la alimentación.

    Tras la valoración ofrecemos un tratamiento individualizado cuando es necesario y enseñamos a la familia estrategias prácticas para mejorar la lactancia en casa.

Reserva una valoración de lactancia

   Si durante los primeros días de lactancia tienes dolor, grietas, dudas sobre el agarre o notas que tu bebé no se alimenta de forma eficaz, una valoración temprana puede ayudarte a resolver el problema antes de que se complique.

En MuBes Fisioterapia Sevilla estaremos encantados de acompañarte para que disfrutes de una lactancia más cómoda, segura y tranquila.

Recursos recomendados

Si quieres ampliar información basada en evidencia científica, te recomendamos consultar:

• La Liga de la Leche España: https://www.laligadelaleche.es/

• Asociación Española de Pediatría (AEP) – Lactancia Materna: https://www.aeped.es/lactancia-materna

    También puedes ver más consejos prácticos en nuestras publicaciones:

• Publicación de Instagram: https://www.instagram.com/p/DQpUPW1Cals/

 

   Son muchas las dudas que le surgen a los padres sobre sus pequeñ@s, sobre su crecimiento, desarrollo, alimentación, sueño…

   En la consulta de fisio pediátrica las dudas principales están más relacionadas con el desarrollo motor: ¿cuándo sostiene la cabeza?, ¿cuándo se pasa a la silla del carro?, ¿cuándo empieza a voltear?

   También surgen dudas sobre posibles deformaciones y cuáles pueden ser sus consecuencias.

   A nivel digestivo hay una gran incógnita sobre lo qué es normal y lo que no, qué hacer en cada caso e incluso si es solo cuestión de tiempo y si los suplementos son beneficiosos.

Dudas sobre el diagnóstico y el desarrollo

   Algunas de las preguntas más frecuentes están enfocadas al diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

   Preguntas como; ¿qué tiene exactamente mi hijo/a?,¿es normal para su edad o tengo que preocuparme?,¿se le pasará con el tiempo o necesita tratamiento?,¿cómo va su desarrollo comparado con otros niños?,¿esto afectará a cuando camine, hable o vaya al colegio?. Algunas de ellas son difíciles de contestar por no poder dar una respuesta concreta sin equivocarnos. 

   Se puede estimar una evolución y las consecuencias de no realizar el tratamiento correcto, podemos plantear la teoría pero la evolución de cada bebé depende de factores intrínsecos y extrínsecos a veces difíciles de prever y controlar.

   Lo que sí es seguro es que existe la necesidad de un trabajo conjunto entre los profesionales cualificados y los padres y cuidadores. 

Dudas sobre el tratamiento de fisioterapia pediátrica

• ¿Para qué sirve la fisioterapia en su caso?
• ¿Cuántas sesiones necesita y durante cuánto tiempo?
• ¿Le va a doler o molestar?
• ¿Cuándo empezaremos a notar mejoras?
• ¿Qué pasa si falta a alguna sesión?

   Dudas sobre todo justificadas por la falta de información y desconocimiento sobre la fisioterapia. Se le hace poca “publicidad” a esta disciplina en el ámbito médico y esto hace que muchos padres desconfíen de los resultados.

Dudas sobre lo que pueden hacer en casa

   Como he dicho antes es fundamental el trabajo conjunto fisioterapeuta/padres. 

   Siempre se marcarán unas pautas para casa que son fundamentales para que la evolución sea favorable. Estas pautas mantienen y fomentan los resultados del tratamiento, que se realizará una o dos veces por semana a lo sumo, y necesita del respaldo del trabajo diario.

    Se indicarán ejercicios, tiempo de realización diaria, juegos y juguetes recomendados y cuáles no, qué cosas fomentar y cuáles evitar.

Dudas sobre pronóstico y evolución

   El pronóstico y evolución depende de cada niño: de sus posibilidades, de la frecuencia con la que acuda al tratamiento, de realizar un tratamiento adecuado, del trabajo en casa…

   En ocasiones, podemos ver un “retroceso” o estancamiento que puede ser relativamente normal siempre y cuando tenga un tiempo limitado y no haya un empeoramiento importante. En ese caso habrá que reevaluar la situación, ver qué está pasando y si es necesario replantear el tratamiento y revisar el trabajo que se está haciendo en casa.

   Según la edad del niñ@ y la gravedad de su afectación el tiempo de tratamiento y número de sesiones puede variar.

Dudas sobre coordinación con otros profesionales

   En algunos casos es necesario hacer un trabajo multidisciplinar con otros profesionales como logopeda, odontopediatra, neurólogo, pediatra especializado en aparato digestivo, podólogo… y por supuesto una comunicación fluida con la escuela infantil, colegio o personas a cargo del niñ@ que no sean sus padres.

Aspecto emocional y tranquilidad

   Muchos padres dudan o se culpabilizan de la situación. 

   Es necesario que estén bien informados sobre cómo pueden influir positiva o negativamente y lo que está en su mano y lo que no.

Dudas sobre desarrollo motor

   En ocasiones, parece que los padres tenemos prisa porque nuestros hij@s crezcan. Puede que solo sea inquietud por saber que todo está bien y que va a conseguir un desarrollo de sus capacidades psicomotoras dentro de la normalidad.

   A veces, tendemos a comparar, con otro hermano, con el primo, con el vecino…pero cada niñ@ tiene su propio ritmo y los hitos del desarrollo no tiene una fecha fija para conseguirlos. Existen márgenes dentro de la normalidad, márgenes que hay que conocer y respetar.

   Debemos tener cuidado con la estimulación excesiva. No debemos forzar al niñ@ ni provocarle el llanto por el esfuerzo.

   La posición boca abajo o tummy time, es la base fundamental del desarrollo del bebé y no solo motor sino también intelectual, adquisición de destreza manual, lenguaje, función digestiva y respiratoria…

Dudas sobre deformaciones (cráneo, pies, paladar, caderas…)

   Las deformaciones más frecuentes en los últimos años son las deformaciones del cráneo, principalmente la plagiocefalia. Esto es debido a que los bebés pasan mucho tiempo en decúbito supino (boca arriba) y, si no hacemos un buen control postural, algunos tienden a girar la cabeza siempre al mismo lado.

Dudas sobre problemas digestivos

   Aquí nos topamos con una gran barrera, la falta de información. No es culpa de los padres, vamos a culparnos nosotros, los profesionales de la salud, la educación, las redes sociales…

   Es verdad que un bebé recién nacido tiene un sistema digestivo inmaduro en relación con un adulto, como todo su organismo. 

   Su sistema digestivo y nervioso tiene que aprender a funcionar, pero mientras esto ocurre pueden coexistir tensiones en los tejidos alrededor de sus órganos y de su sistema nervioso que puede hacer que esta maduración sea más o menos problemática.

   Se puede aprender a controlar y evitar ciertas situaciones, a mejorar los síntomas, a evitar complicaciones…con esto acompañamos y mejoramos el desarrollo normal de su sistema además de evitar complicaciones futuras.

   Todas estas dudas, acompañadas de los profesionales adecuados, pueden resolverse y solucionarse,  además de contribuir a un normal desarrollo de vuestr@s hij@s, desde Mubes podemos ayudarnos a llevar mejor esta etapatan sensible de vuestros pequeños. Aquí puedes informarte sobre nuestros tratamientos.

 

 

 

   ¿Ardor vaginal?  Seguro que alguien te ha dicho alguna vez que le arde la vagina o tú misma lo has notado. La quemazón vaginal es una situación bastante común a la que deberíamos darle importancia.

   Para hablar de ardor vaginal primero tenemos que fijarnos en nuestra mucosa vaginal, ya que esta quemazón puede ser por infecciones y en estos casos, vamos a necesitar un tratamiento concreto.

   En otras entradas del blog, hemos abordado otros procesos infecciosos que pueden provocarnos síntomas parecidos, como es el caso de las cándidas. Hoy vamos a explicaros otras posibles causas.

Candidiasis vulvovaginal esporádica

¿Cuál puede ser la causa?

   El ardor vaginal puede deberse a diferentes causas, nos vamos a centrar en las que están causadas por infección y las que no:

• • Causadas por infección: 

Vaginosis bacteriana:

   Es la más común y se debe a alteraciones en nuestra microbiota vaginal que ayuda a que aparezcan otras infecciones. Se produce por contagio en ocasiones, pero también la pueden provocar los dispositivos intrauterinos, debido a los cambios en la microbiota.

   Lo que podemos notar es flujo de mal olor, cambios de color (amarillo-verdoso), picor, irritación o inflamación, por ejemplo. El tratamiento es con antibióticos después de una exploración.

   En estos casos, ¿puedo ir a la fisioterapeuta? Hasta que nuestra médica no nos de de alta no, porque es importante evitar que la infección se haga más fuerte. Una vez tengamos luz verde, desde la fisioterapia intentamos reducir el dolor muscular, mejorar el tejido y reducir efectos secundarios. También es interesante compaginarlo con una nutricionista.

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/searchresults?query=vaginosis+bacteriana&icd9=616.1

• • Otras causas:

Vaginitis inflamatoria (VI)

   La VI se debe a un aumento de estreptococos, más habitual en mujeres menopáusicas o con alteraciones hormonales (bajada de estrógenos). Los síntomas que se presentan son dispareunia (dolor en las relaciones), flujo vaginal irregular, disuria (dolor al orinar), picor… entre otros síntomas.

   Para el diagnóstico hay que hacer un estudio de la zona y luego el tratamiento puede ser en base a pomadas antibióticas o tratamientos hormonales.

  El principal problema es que VI puede repetirse y aparecer de nuevo los síntomas sin que exista ninguna causa que la provoque.

   Por ello, es recomendable acompañar el tratamiento médico con tratamiento de nutricionista y fisioterapia, con el objetivo de mejorar el estado del tejido y nuestros niveles hormonales.

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/vaginitis-cervicitis-y-enfermedad-inflamatoria-p%C3%A9lvica/introducci%C3%B3n-a-la-vaginitis-infecci%C3%B3n-o-inflamaci%C3%B3n-vaginal

Vulvodinia

   La vulvodinia necesitaría su propia entrada, pero para tener una idea resumida. Hablamos de dolor en la vulva muy intenso, que no tiene por qué tener una causa y que se suele diagnosticar por eliminación.

   La vulvodinia afecta y limita mucho a las mujeres que la tienen, aunque normalmente el dolor se localiza en la entrada, puede afectar a zonas más amplias, pudiendo combinarse con otros cuadros.

    En estos casos, el tratamiento tiene que ser entre varias profesionales de la salud, para asegurarnos de la mejor recuperación.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10739423/

   Son varias las patologías que nos puede provocar el dolor o la quemazón vaginal y en todos esos casos, no debemos acostumbrarnos a ello.

   ¿Sientes ardor vaginal y no encuentras una explicación o los tratamientos no terminan de solucionar el problema? En muchos casos, el origen puede estar relacionado con una disfunción del suelo pélvico  o perpetuarse por una afectación de él, la buena noticia es que tiene tratamiento.

    En MuBes Fisioterapia realizamos una valoración completa para identificar la causa de tus síntomas y diseñar un tratamiento totalmente personalizado. Nuestro objetivo es ayudarte a aliviar el dolor, recuperar tu bienestar y volver a disfrutar de tu día a día con normalidad.

No normalices el ardor vaginal ni aprendas a convivir con él. Cuanto antes se identifique la causa, antes podrás empezar a sentirte mejor.

Reserva tu valoración de suelo pélvico en nuestra clínica de Sevilla y da el primer paso para recuperar tu calidad de vida.

    Si te han diagnosticado liquen escleroso vulvar, sabrás lo difícil que puede llegar a ser convivir con los síntomas. No solo se trata de una afectación de la piel, sino que es una condición que también acaba afectando a tu bienestar emocional y a tu calidad de vida. Sin embargo, la buena noticia es que desde la fisioterapia especializada en suelo pélvico podemos ayudarte a encontrar alivio, bienestar y alcanzar mayor calidad de vida.

¿Qué es el liquen escleroso vulvar?

    El liquen escleroso vulvar es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente a la vulva y al introito vaginal (entrada vaginal). Aunque su causa exacta no se conoce con certeza, se cree que factores autoinmunes y hormonales pueden estar involucrados.

   Esta condición puede provocar síntomas molestos como picazón intensa, escozor, dolor, irritación y, en algunos casos, afectar la elasticidad de la piel, lo que puede generar fisuras o dificultad en actividades cotidianas, como puede ser el uso de un tampón, la copa menstrual o en las relaciones sexuales.

    Otros síntomas característicos del liquen escleroso vulvar son: la retracción de los labios menores y el clítoris, la reducción del tamaño del introito vaginal y la aparición de manchas blanquecinas en la piel de la vulva o de la entrada vaginal.

    Si desea información más detallada sobre el liquen escleroso vulvar, pincha en el siguiente enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32416670/

¿Cómo puede ayudar la fisioterapia de suelo pélvico?

   La fisioterapia de suelo pélvico es una herramienta clave en el tratamiento del liquen escleroso vulvar, ya que permite mejorar la calidad de vida de las pacientes al abordar las disfunciones musculares y reducir el dolor. Algunas de las técnicas más utilizadas incluyen:

-Terapia manual: Mediante masajes perineales y técnicas de liberación miofascial se busca mejorar la elasticidad de los tejidos afectados, la liberación de adherencias y reducir la tensión muscular.

-Radiofrecuencia: La radiofrecuencia consiste en la aplicación de ondas electromagnéticas a través de un dispositivo, cuyo efecto favorece regeneración del colágeno y el aumento de la vascularización, todo lo cual ayuda a restaurar la elasticidad y humedad de la zona vulvar, además de reducir la inflamación y el picor.

-Electroterapia y biofeedback: Ayudan a mejorar la sensibilidad y funcionalidad de la musculatura del suelo pélvico, además de proporcionar alivio del dolor.

-Ejercicios de suelo pélvico: Un programa personalizado de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de suelo pélvico puede fortalecer o relajar la musculatura según las necesidades de cada paciente. Estos programas están diseñados para mejorar la elasticidad y función de la zona afectada.

-Educación y estrategias de autocuidado: La fisioterapia también incluye orientación sobre hábitos saludables, hidratación de la piel y estrategias para mejorar la calidad de vida.

Beneficios de la fisioterapia en el liquen escleroso vulvar.

    El tratamiento fisioterapéutico aporta múltiples beneficios, entre los que destacan:

-Reducción del dolor y la sensación de ardor: Si el roce de la ropa interior, caminar, sentarte o hacer ejercicio te provoca dolor o molestias, la fisioterapia puede reducir esta incomodidad.

-Mejora de la elasticidad y flexibilidad del tejido vulvar: Un tejido más elástico significa menor riesgo de desgarros o grietas, especialmente durante las relaciones sexuales o la defecación.

-Disminución de la hipersensibilidad vulvar.

-Recuperación de la función muscular y mejora en la calidad de las relaciones sexuales: A través del trabajo especializado en la musculatura perineal, es posible mejorar tu respuesta sexual y reducir el dolor durante el coito.

-Mayor confianza, bienestar emocional y mejora de la autoestima: Con nuestras pautas de autocuidado, podrás sentirte más segura retomando el uso de tampones, la copa menstrual o disfrutando de relaciones sexuales sin el miedo constante al dolor.

   Si bien el liquen escleroso vulvar requiere un enfoque multidisciplinar, la fisioterapia de suelo pélvico es un recurso valioso para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen. Si sufres de esta condición, no dudes en consultar con alguna de nuestras fisioterapeutas especializadas en suelo pélvico para diseñar un tratamiento adecuado a tus necesidades.

Esperamos que esta información te anime a considerar la fisioterapia como una parte fundamental de tu recuperación. No estás sola en esto; hay opciones y soluciones que pueden ayudarte a mejorar tu bienestar y calidad de vida.

¡Y en MuBes puedes encontrarlas!

    La enuresis, también conocida como incontinencia urinaria nocturna, es la micción involuntaria que padecen los niños mayores de 5 años durante el sueño. Estos escapes tienen una incidencia del 15% en niños de 5 años, un 7% en niños de 8 años y un 2% a los 15 años. No obstante, hay niños que nunca han adquirido el control de su esfínter, lo que se conoce como enuresis primaria; y otros niños que tras conseguirlo lo pierden (enuresis secundaria).

Causas de la enuresis

    Las causas de la enuresis son todavía desconocidas, aunque se considera que podría deberse a varios factores:

-El sistema vesicoesfinteriano: Podría ser consecuencia de un retraso del proceso de maduración vesical. Algunos niños que mojan la cama durante el sueño suelen tener la capacidad de la vejiga reducida, en comparación con los niños que no lo hacen, y además, su vejiga no es tan elástica por lo que necesitan eliminar la orina con más frecuencia. Son los niños que durante el día se precipitan al baño y a veces para cuando llegan ya es tarde.

-Factores genéticos y psicosomáticos: La herencia es un factor predominante. Cuando los dos padres han sido enuréticos, el niño tiene un 77% de probabilidad de serlo, si uno de los padres ha sido enurético el niño tiene un 44% de serlo, y si ninguno de los padres lo ha sido el niño tiene una probabilidad del 15% de serlo igualmente. Este trastorno guarda relación con la esfera afectiva del niño. A pesar de su gran capacidad de adaptación a situaciones nuevas, son muy sensibles a cualquier cambio en su entorno familiar. Podrían ser el caso de los niños que sufren enuresis secundaria nocturna, por algún cambio como el nacimiento de un hermanito/a, el divorcio de sus papás, el inicio del colegio o en momentos de la vida estresantes para él.

-Fallo en el control de los esfínteres: Los niños o niñas que aprenden muy rápido a retenerse demasiado o los niños en los que el aprendizaje del control de esfínteres se ha visto perturbado o acelerado por alguna causa como que tienen que iniciar el colegio.

-Hormona antidiurética: Algunos niños no producen suficiente hormona antidiurética, que es la que retrasa la producción de orina durante la noche y su vejiga se llena demasiado.

-Factores del sueño: Hay niños que tienen un sueño muy profundo y no se despiertan cuando la vejiga está llena y para cuando se despiertan el escape ya se ha producido.

   Debido al estrés que puede llegar a causar esta situación en el niño y en el entorno familiar, siempre es recomendable valorar el estado psicológico del niño, las expectativas de la familia, los aspectos sociales y su entorno cultural para asegurar un mayor éxito de las medidas que se planteen.

   Además de todos estos aspectos, el pediatra recogerá todos los datos necesarios para diagnosticar la enuresis nocturna y establecer un tratamiento adecuado. A partir de este momento, el abordaje del niño ha de ser multidisciplinar siendo la fisioterapia una parte muy importante dentro del tratamiento.

Fisioterapia como tratamiento

    Consiste en estimular la madurez de la vejiga, eliminando los errores de aprendizaje y trabajando los correctos hábitos y reflejos miccionales. La adquisición del control de los esfínteres depende del desarrollo físico y psicológico, pero también de la educación. La fisioterapia de suelo pélvico en pediatría utiliza una serie de métodos de reeducación lúdicos, suaves, enriquecedores y adaptados a la personalidad del niño.

   El tratamiento de la enuresis nocturna infantil inicia por la comprensión del funcionamiento de la vejiga y los esfínteres. Explicamos al niño a través de cuentos cómo funciona una vejiga normal y cuáles son los buenos y los malos hábitos miccionales, así como, los posibles problemas que pueden aparecer en la vejiga si durante el día no orinamos bien. Le enseñamos las pautas y los ejercicios para cuidar y entrenar su vejiga y la musculatura de su suelo pélvico para que la vejiga crezca sana.

1. Identificar el suelo pélvico: Con un libro de pegatinas, enseñamos al niño con enuresis infantil a localizar la musculatura del suelo pélvico y a jugar a sentir el movimiento del suelo pélvico.
2. Ejercicios de reeducación vesical: A través de un calendario miccional analizaremos lo que el niño bebe y lo que orina y estableceremos la buena frecuencia miccional. Observaremos también las noches que sale seco con un sol, y las que sale mojado con una nube. Nuestro reto: conseguir todo soles y decir ¡adiós al pipí!
3. Biofeedback de suelo pélvico: Es una forma de reeducación en la que el niño se hace consciente de un proceso fisiológico, como es la contracción y la relajación del suelo pélvico. Para hacerlo consciente, existen sistemas informáticos que transforman la contracción en señales visuales que se presentan al niño en una pantalla de forma lúdica y clara, simulando un videojuego. De esta forma el niño puede aprender como contraer y relajar correctamente la musculatura de los esfínteres.
4. Estimulación del nervio tibial posterior: Mediante estímulos eléctricos producidos en el lugar correcto y con la intensidad adecuada se consigue normalizar, a través del sistema nervioso central, la excesiva actividad de la vejiga(hiperactividad vesical) que acompaña muchos cuadros de incontinencia urinaria nocturna en niños. Esta técnica, respaldada con un nivel de evidencia científica muy elevado, está indicada en los casos que exista una hiperactividad vesical.
5. Alarmas de incontinencia urinaria: Las investigaciones demuestran que alrededor de la mitad de los niños que usan bien las alarmas enuréticas (de incontinencia urinaria) se mantendrán secos por las noches tras varias semanas de uso. Estas alarmas vibran o emiten un pitido cuando la ropa interior del niño se moja. Con el tiempo, el cerebro se entrena para asociar la sensación de querer orinar con la activación de la alarma, que le conlleva el levantarse e ir al baño. Esta terapia requiere de la participación activa de un adulto, para asegurar que el niño se despierte del todo y vaya al baño cuando la alarma se activa.

https://malemmedical.com/collections/bedwetting-alarms?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjw97SzBhDaARIsAFHXUWAhJMR2gQu8pN-309-YkYZmEdJigc0nnA27wkQm2l5BvTLHlsldPGcaAi04EALw_wcB

Consejos para los padres

– Limiten el consumo de alimentos o bebidas con cafeína y eviten refrigerios salados y bebidas azucaradas, en especial durante la noche.

-Anime a su hijo para que vaya al baño regularmente durante el día (cada dos o tres horas) e inmediatamente antes de irse a la cama.

–Despierte a su hijo una sola vez durante la noche para ir a orinar, si fuera necesario. Despertar a su hijo más de una vez por noche interrumpiría su patrón de sueño y eso podría provocarle problemas en la escuela al día siguiente.

-En casos de pasar la noche en casa de amigos y campamentos donde se quedan a pasar la noche, tenga en cuenta la posibilidad de que su hijo vaya con ropa interior desechable y un calzoncillo por encima. Hable con su hijo sobre la posibilidad de hablar con los padres anfitriones o con el consejero del campamento en privado para que lo ayuden, si fuera necesario.

Y ahora que ya conoces qué es la enuresis y que la fisioterapia cuenta con técnicas efectivas en un porcentaje significativo de niños, además de indoloras e inocuas, sin efectos secundarios. Aprender a orinar bien durante la infancia previene y protege de posibles problemas en el futuro. Si tu hijo tiene este problema es recomendable que consultes un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico sobre las opciones de su tratamiento.   

         

 El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejidos esenciales para funciones como la continencia urinaria y fecal, el soporte de órganos pélvicos y la actividad sexual. Cuando estas estructuras presentan alguna disfunción, pueden generar problemas que afectan significativamente la calidad de vida. Una de las técnicas más innovadoras en la fisioterapia del suelo pélvico es el biofeedback electromiográfico (EMG), una herramienta avanzada que permite evaluar y entrenar la musculatura de esta zona de manera efectiva.

¿Qué es el Biofeedback Electromiográfico?

   El biofeedback electromiográfico (EMG) es una técnica que utiliza sensores para medir la actividad eléctrica de los músculos del suelo pélvico. A través de una pantalla o un dispositivo visual o auditivo, el paciente recibe información en tiempo real sobre la contracción o relajación de estos músculos. De esta manera, se mejora la conciencia y el control sobre la musculatura, facilitando un entrenamiento más preciso y efectivo.

Disfunciones del Suelo Pélvico Tratadas con Biofeedback EMG

    El biofeedback EMG se emplea en diversas disfunciones del suelo pélvico, entre ellas:

• Incontinencia urinaria y fecal: Mejora la activación de los músculos del suelo pélvico para optimizar su función de cierre y soporte.

• Prolapsos de órganos pélvicos: Complementa el fortalecimiento muscular cuando los órganos pélvicos han descendido debido a debilidad en la zona.

• Disfunciones sexuales: Ayuda en casos de vaginismo, dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) y dificultad para controlar la musculatura pélvica durante el acto sexual.

• Dolor pélvico crónico: Facilita la relajación y el control muscular en pacientes con espasmos o tensión crónica en la zona pélvica.

• Síndrome del elevador del ano: Permite entrenar la relajación y el control del músculo implicado en este síndrome doloroso.

• Fisioterapia de suelo pélvico infantil: Se emplea en niños con disfunciones miccionales como la enuresis nocturna, utilizando ejercicios lúdicos e interactivos para mejorar el control vesical.

Contraindicaciones 

    Aunque el biofeedback EMG es una técnica segura, existen algunas situaciones en las que debe ser evaluado por un profesional:

• Infecciones urinarias o vaginales activas.

• Presencia de dispositivos electrónicos implantados, como marcapasos, o en algunos casos de DIU de cobre.

• Hipersensibilidad o lesiones en la zona donde se colocarán los electrodos.

• Pacientes con dificultades cognitivas severas, que impidan la comprensión de la técnica.

Beneficios 

   El uso del biofeedback EMG en la fisioterapia del suelo pélvico aporta múltiples beneficios:

1. Aumento de la conciencia corporal: Permite identificar y activar correctamente la musculatura pélvica.

2. Mejora del control muscular: Facilita el aprendizaje de patrones adecuados de contracción y relajación.

3. Entrenamiento personalizado: Adapta los ejercicios según la actividad muscular real de cada paciente.

4. Mayor motivación y adherencia al tratamiento: Al visualizar el progreso en tiempo real, los pacientes se comprometen más con su recuperación.

5. Técnica no invasiva y segura: No implica procedimientos quirúrgicos ni efectos secundarios significativos.

Conclusión

    El biofeedback electromiográfico es una herramienta clave en la rehabilitación de disfunciones del suelo pélvico, proporcionando a pacientes y fisioterapeutas una forma efectiva de entrenar y recuperar la funcionalidad muscular. Si experimentas alguna disfunción del suelo pélvico, consultar con un fisioterapeuta especializado puede marcar la diferencia en tu calidad de vida. ¡No dudes en buscar asesoramiento profesional y mejorar tu bienestar! El biofeedback electromiográfico (EMG) es una técnica segura y efectiva para evaluar y entrenar la musculatura del suelo pélvico, mejorando el control muscular en disfunciones como incontinencia, prolapsos y dolor pélvico crónico. https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-suelo-pelvico-sevilla/

¿Te interesa saber más sobre tratamientos del suelo pélvico? Contacta con nosotros y agenda una consulta con nuestras especialistas.

   El embarazo es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer, especialmente en la pelvis, que debe adaptarse para soportar el crecimiento del bebé. Muchas mujeres experimentan molestias en la zona pélvica y lumbar, afectando su calidad de vida. El cinturón pélvico para embarazadas puede ser una herramienta eficaz para aliviar estos síntomas. En este artículo, te explicamos qué es, cuándo usarlo y sus principales beneficios.

¿Qué es el Cinturón Pélvico y Para Qué Sirve?

   

El cinturón pélvico es una banda elástica diseñada para proporcionar estabilidad y alivio en la zona lumbar y pélvica durante el embarazo. Su función principal es reducir la movilidad excesiva de las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis del pubis, estructuras que pueden volverse más laxas debido a los cambios hormonales.

¿Cuándo Usar el Cinturón Pélvico en el Embarazo?

El uso del cinturón pélvico está recomendado en los siguientes casos:

1. Dolor pélvico y lumbar

    Si sufres de dolor en la zona baja de la espalda, articulaciones sacroilíacas o sínfisis del pubis (pubalgia), el cinturón puede ayudar a aliviar estas molestias, sobre todo si interfieren con tus actividades diarias.

2. Inestabilidad pélvica

    Muchas embarazadas sienten una sensación de falta de firmeza en la pelvis, lo que dificulta caminar o cambiar de postura. El cinturón pélvico proporciona mayor estabilidad y soporte.

3. Actividad física

    Durante el embarazo, el cinturón pélvico es una opción ideal para ejercicios de bajo impacto, caminatas prolongadas o actividades diarias que requieren estar de pie por largos periodos.

4. Prevención de complicaciones

    Su uso puede contribuir a prevenir afecciones como hemorroides, varices vulvares, incontinencia urinaria, diástasis abdominal y prolapso genital.

5. Trabajo de parto prematuro

    En algunos casos, los profesionales de la salud pueden recomendar el cinturón para aliviar la presión sobre la pelvis y reducir las molestias en situaciones de riesgo de parto prematuro.

¿A Partir de Qué Semana se Puede Usar?

    El cinturón pélvico puede usarse en cualquier momento del embarazo si hay dolor o inestabilidad pélvica. Sin embargo, suele ser más común a partir de la semana 20, cuando el crecimiento del bebé afecta más la pelvis.

    Cada mujer experimenta el embarazo de forma distinta, por lo que es recomendable consultar con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para determinar cuándo y cómo utilizarlo de manera correcta.

Beneficios del Cinturón Pélvico

1. Alivio del dolor: Reduce la presión sobre la pelvis y la zona lumbar.

2. Mejora la estabilidad: Evita la movilidad excesiva de las articulaciones pélvicas.

3. Corrige la postura: Ayuda a mantener una postura alineada y reduce la carga sobre la espalda.

4. Protege el suelo pélvico: Disminuye la presión abdominal y previene disfunciones como la incontinencia urinaria o el prolapso.

5. Mayor comodidad: Facilita la movilidad diaria y permite realizar actividad física con menos molestias.

6. Recuperación postparto: Puede ser útil en la estabilización de la pelvis después del parto.

Conclusión

     El cinturón pélvico para embarazadas es una herramienta eficaz para mejorar la calidad de vida durante el embarazo. Si estás considerando usarlo, consulta con un profesional de la salud para asegurarte de elegir el modelo adecuado y aprovechar al máximo sus beneficios.

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    En MuBes, ofrecemos programas de entrenamiento especializados para embarazadas. Consulta nuestras Clases Grupales como Embarazo en Forma y Embarazo Power para fortalecer tu suelo pélvico y mejorar tu bienestar durante esta etapa.

    ¿Tienes dudas sobre el uso del cinturón pélvico? ¡Contáctanos y te asesoraremos!

 Como ya hemos hablado en otros post https://mubesfisioterapia.com/hemorroides-causas-sintomas-y-prevencion/, ambas patologías llevan asociadas dolor durante la defecación y afectación tanto a la calidad de vida como a la musculatura perineal. Esto se debe a que, a consecuencia del dolor, la musculatura del suelo pélvico tiende a aumentar su tono, dificultando la defecación y agravando así la clínica.

Relación con el embarazo

Durante el embarazo es común que aparezcan hemorroides, lo que implica la necesidad de especial cuidado para evitar su agravamiento. Además, se han documentado casos en los que, durante el posparto, aparecen tanto hemorroides como fisuras anales.

Diferenciación entre fisuras anales y hemorroides

Distinguir entre ambas puede ser complicado, pero hay algunas diferencias clave:

• Fisuras anales: Se caracterizan por dolor agudo o intenso durante la defecación.
• Hemorroides: No siempre están asociadas a dolor, pero pueden causar sangrado y ser visibles externamente con un espejo.

Más información: https://www.frontiersin.org/journals/surgery/articles/10.3389/fsurg.2022.788823/full https://www.scielo.br/j/jcol/a/9QQKZh4BS3MPQpRFzs4hVhB/?lang=en

Causas principales

Fisuras anales

• Estreñimiento severo, común en el embarazo.
• Partos prolongados con esfuerzos intensos.
• Instrumentalización del parto, desgarros o episiotomía.

Hemorroides Las causas no están completamente definidas, pero se relacionan con:

• Aumento del tamaño del útero, que comprime las vísceras perineales y dificulta el retorno sanguíneo.
• Cambios hormonales, como el aumento de progesterona, que favorecen la congestión vascular.

Referencias: Cureus: Factores predictivos y tratamientos efectivos

Prevención y tratamiento

Las recomendaciones para ambas afecciones son similares. Aquí algunos consejos clave: Evitar largos periodos de sedestación: En el posparto, es común permanecer sentada por largos periodos, lo cual puede agravar los síntomas. Se recomienda levantarse al menos 5 minutos por cada hora de sedestación. Alimentación adecuada: El consumo de fibra, vegetales, frutas y agua mejora la composición de las heces y facilita la defecación, reduciendo el dolor. Hábitos defecatorios saludables: -Evitar empujar o hacer esfuerzo excesivo. -Mantener la espalda recta. -Usar un banco para elevar las rodillas. -No hacer esfuerzos en inspiración; mejor exhalar activando el transverso abdominal.

Cuándo acudir a un especialista

Si los síntomas son graves, persiste el dolor o existen sospechas de trombosis, es recomendable acudir a un profesional de la salud. Existen tratamientos médicos y fisioterapéuticos efectivos,  por lo que no dudes en consultarnos. https://kneopen.com/SJMS/article/view/12866/https://journals.lww.com/fjs/fulltext/2024/11000/exploring_the_seasonal_variation_of_anorectal.4.aspxhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.5694/mja2.51267 ¡Te ayudamos a mejorar tu calidad de vida! Si sufres de hemorroides o fisuras anales y quieres un tratamiento personalizado y efectivo, ¡estamos aquí para ayudarte! Agenda tu cita con nosotras y da el primer paso hacia tu bienestar

    Las hemorroides son una afección común que afecta a un alto porcentaje de la población, pero muchas personas no buscan ayuda debido al tabú que rodea el tema. En este artículo, exploramos qué son las hemorroides, sus causas, consecuencias y las mejores estrategias para prevenirlas.

¿Qué son las hemorroides?

   Las hemorroides son dilataciones de las venas del plexo anal y perianal. En condiciones normales, estas venas se encuentran dentro del canal anal, pero cuando se ejerce un esfuerzo excesivo durante la defecación, pueden desplazarse hacia el exterior, volviéndose visibles y causando molestias.

Prevalencia e incidencia

    Las hemorroides presentan una incidencia del 58-86% y una prevalencia que oscila entre 5-35%. Su aparición es más frecuente entre los 45 y 65 años. https://www.webofscience.com/wos/woscc/full-record/WOS:001294998900001 

Factores causales de las hemorroides

   Las causas de las hemorroides pueden dividirse en factores internos y factores externos:

• Factores internos: Predisposición genética al desarrollo de várices debido a la estabilidad de las paredes venosas.

• Factores externos:

  • Estreñimiento crónico.

  • Episodios prolongados de diarrea.

  • Dietas bajas en fibra y agua.

  • Sedentarismo.

  • Embarazo, parto y posparto (debido a los cambios en la circulación y el esfuerzo durante el alumbramiento).https://www.eurekaselect.com/article/105670 

 Consecuencias de las hemorroides

   Las hemorroides pueden provocar varios síntomas que afectan la calidad de vida. Los más comunes son:

• Sangrado: Suele ocurrir durante la defecación y se manifiesta con sangre roja brillante, lo que indica que la lesión está localizada en el canal anal.

• Prolapso hemorroidal: Se produce cuando las hemorroides salen del canal anal y pueden requerir intervenciones para su reducción.https://www.scielo.br/j/jcol/a/k3PLwBcWHRCqRTsK6SxkDFy/?lang=en

¿Cómo prevenir las hemorroides?

    Si bien algunas hemorroides pueden resolverse espontáneamente, especialmente si han surgido por situaciones temporales como el embarazo o el posparto, es importante adoptar hábitos saludables para prevenir su aparición recurrente.

1. Dieta rica en fibra y buena hidratación

    Mantener una alimentación equilibrada es clave para evitar el estreñimiento. Se recomienda:

• Consumir frutas, verduras y cereales integrales.

• Beber suficiente agua para mantener las heces blandas.

• Evitar alimentos ultraprocesados y con bajo contenido de fibra.

2. Ejercicio físico regular

    La actividad física que implica movilizar la zona abdominal y la cadera ayuda a mejorar el tránsito intestinal, reduciendo el riesgo de estreñimiento. Actividades recomendadas:

• Caminar diariamente.

• Yoga o pilates.

• Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.

3. Uso puntual de laxantes y antiinflamatorios

   Si bien no es la primera opción de tratamiento, en algunos casos se pueden utilizar:

• Laxantes suaves, cuando el estreñimiento sea persistente.

• Antiinflamatorios, para reducir la inflamación y aliviar el dolor, siempre bajo supervisión profesional.

Consulta con un especialista

    Las hemorroides son una condición frecuente y tratable. Sin embargo, muchas personas prefieren no hablar sobre ellas, lo que puede llevar a un empeoramiento de los síntomas. 

¿Necesitas ayuda profesional?

    Si sufres de hemorroides y los síntomas afectan tu día a día, es importante buscar asesoramiento especializado. Un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico puede ayudarte con estrategias efectivas para aliviar los síntomas y mejorar tu calidad de vida. ¡Agenda una consulta hoy mismo y da el primer paso hacia tu bienestar!

   Visión Multidisciplinar en Problemas de Maloclusión en Niños

   El trabajo multidisciplinar entre odontología, osteopatía y logopedia en niños es especialmente importante, ya que los trastornos orales, posturales y del lenguaje pueden influir en su desarrollo general. En los primeros años de vida, el desarrollo físico, motor y cognitivo de los niños es clave, y cualquier desequilibrio o alteración en una de estas áreas puede tener repercusiones en las demás. A continuación, te explico cómo cada disciplina puede intervenir de manera conjunta para ofrecer un enfoque integral en el tratamiento de los niños:

• Odontología Pediátrica

   La odontología pediátrica se encarga del cuidado dental de los niños, y tiene un papel crucial en la prevención y tratamiento de problemas bucales que pueden afectar su desarrollo y calidad de vida. En el contexto de un enfoque multidisciplinar, la odontología pediátrica puede abordar:

Problemas de maloclusión dental: Si no se corrigen a tiempo, los problemas de alineación de los dientes (como dientes apiñados o una mordida incorrecta) pueden afectar la pronunciación, la masticación y, a largo plazo, la autoestima del niño. La intervención temprana con ortodoncia o dispositivos especiales puede prevenir complicaciones mayores.

Trastornos en la erupción dental: En algunos niños, la erupción de los dientes temporales o permanentes puede producirse de forma asimétrica, lo que puede generar problemas de masticación o dolor en la mandíbula. Un odontólogo pediátrico puede evaluar estos aspectos y recomendar tratamientos preventivos o correctivos.

Prevención de caries y enfermedades periodontales: Mantener una correcta higiene bucal y prevenir enfermedades dentales es esencial para evitar problemas de habla, deglución y malformaciones orales que puedan complicar el desarrollo de los niños.

Dificultades en la succión y deglución: Los odontólogos pediátricos también pueden intervenir en casos donde existen dificultades para succionar correctamente durante la lactancia o problemas con la deglución, ya que esto puede afectar la salud bucal del niño a largo plazo.

Osteopatía Pediátrica

   La osteopatía pediátrica utiliza técnicas manuales suaves y adaptadas para corregir posibles desequilibrios en el sistema musculoesquelético de los niños que pueden influir en el desarrollo físico y funcional (problemas de oclusión). En el trabajo multidisciplinar, la osteopatía puede ser útil para:

Trastornos en la articulación temporomandibular (ATM): Los niños pueden sufrir disfunciones en la ATM debido a malformaciones, hábitos de masticación inadecuados o incluso traumatismos. Un osteópata pediátrico puede aplicar técnicas manuales para aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la mandíbula, reduciendo el riesgo de problemas más graves en el futuro.

Problemas posturales: Si un niño tiene problemas posturales, como escoliosis, hiperlordosis o desequilibrios musculares, estos pueden afectar el desarrollo de la mandíbula, la masticación y, a largo plazo, la respiración. La osteopatía pediátrica puede ayudar a corregir estos desequilibrios y prevenir efectos secundarios en el sistema musculoesquelético y en la función oral.

• Desarrollo motor y coordinación: La osteopatía también puede contribuir al desarrollo motor de los niños. Las técnicas manuales pueden mejorar la coordinación y la movilidad de los músculos faciales y cervicales, lo que puede ser importante para la correcta masticación, succión y habla.
• Logopedia Pediátrica

   La logopedia se ocupa de la evaluación y tratamiento de los trastornos  funcionales que afectan al correcto desarrollo y funcionamiento del sistema estomatognático que incluyen masticación, deglución, respiración y desarrollo del lenguaje. Pueden identificar cómo los problemas dentales o de la mandíbula afectan a este sistema.

Trastornos del habla: Muchos niños con maloclusiones dentales o problemas en la ATM presentan dificultades para articular correctamente los sonidos. El logopeda puede trabajar con el niño para corregir la pronunciación de ciertos fonemas y sonidos, mejorando la comunicación del niño.

Trastornos de la deglución (disfagia): Algunos niños tienen problemas para tragar correctamente, lo que puede estar relacionado con malformaciones dentales o disfunciones musculares en la boca y la garganta. Un logopeda especializado en deglución infantil puede trabajar con el niño para enseñarle técnicas que mejoren su capacidad de masticar y tragar sin dificultad.

Respiración oral: Los niños que tienen dificultades para respirar por la nariz (debido a obstrucciones nasales, adenoides grandes, o disfunciones en la mandíbula) pueden recurrir a la respiración bucal, lo que afecta tanto a su salud bucal como a su capacidad de hablar. El logopeda puede trabajar con ellos en técnicas para mejorar la respiración y evitar problemas a largo plazo, como la sequedad bucal, problemas dentales y del habla.

Retraso en el desarrollo del lenguaje: Los problemas en el desarrollo del habla y el lenguaje pueden estar relacionados con factores orales o posturales. Un logopeda puede ayudar a estimular el desarrollo del lenguaje mediante ejercicios de articulación, vocabulario y comprensión, mientras que el odontólogo y el osteópata abordan posibles causas físicas.

Beneficios del trabajo multidisciplinar en niños

Evaluación integral, plan de tratamiento conjunto: Aborda las dificultades del niño desde diferentes frentes, asegurando que todos los aspectos (oral, postural, del habla) sean tratados de manera integral.

Prevención de complicaciones futuras: Al intervenir de manera temprana, se pueden evitar problemas más graves en el futuro, como dificultades en el habla, problemas de masticación a largo plazo, y alteraciones en el crecimiento de los huesos faciales.

Mejor bienestar emocional: Los problemas de habla o las malformaciones dentales pueden afectar la autoestima de los niños. Un enfoque multidisciplinar asegura que se trabaje también en la confianza del niño al mejorar su funcionalidad oral y comunicación.

Enfoque personalizado: Cada niño es único, por lo que la colaboración entre profesionales permite personalizar el tratamiento según sus necesidades específicas.

Seguimiento conjunto: el trabajo conjunto de odontólogos, osteópatas y logopedas pediátricos proporciona un enfoque completo y holístico que puede beneficiar enormemente el desarrollo de los niños, promoviendo su bienestar físico, emocional y social.

Ejemplo de colaboración

   Un niño con dificultades en el habla, respiración oral y problemas de mordida podría beneficiarse de un tratamiento que incluya:

Odontología: El odontólogo pediátrico detecta una maloclusión que afecta la forma en que el niño mastica, lo que también puede estar interfiriendo en su pronunciación.

Osteopatía: El osteópata detecta tensión en los músculos del cuello y una disfunción de la ATM, que puede estar causando incomodidad y dificultando la masticación adecuada.

Logopedia: El logopeda observa que la respiración bucal está afectando tanto la articulación como la capacidad del niño para desarrollar habilidades lingüísticas adecuadas. El logopeda trabaja en ejercicios de respiración nasal y articulación de sonidos, mientras colabora con los otros profesionales para corregir las posibles causas físicas.

   Este enfoque multidisciplinario maximiza las posibilidades de éxito y mejora la calidad de vida del paciente.

Tratamiento de fisio-osteopatía

   El tratamiento de osteopatía para problemas de mordida, articulación temporomandibular (ATM) y fonación se centra en abordar las disfunciones del sistema musculoesquelético que pueden afectar estas áreas. A continuación te damos más detalles sobre cada uno de estos aspectos: https://youtu.be/QSyHqGPvXXI?si=rL4S6ZvcIH3KWcYN

1. Problemas de mordida

• Desalineación dental: La osteopatía puede ayudar a mejorar la alineación de la mandíbula y la posición de los dientes a través de técnicas manuales que facilitan la movilidad de la articulación y los músculos circundantes.
• Tensión muscular: Los osteópatas trabajan para liberar tensiones en los músculos masticadores y el cuello, que pueden contribuir a problemas de mordida. Esto puede incluir masajes y manipulaciones específicas.

2. Articulación temporomandibular (ATM)

• Evaluación de la ATM: Un osteópata evalúa la movilidad y función de la ATM, identificando restricciones o desajustes que puedan causar dolor o disfunción.
• Técnicas manuales: Se utilizan técnicas de manipulación suave para mejorar la movilidad de la articulación y aliviar el dolor. Esto puede incluir movilizaciones y estiramientos de los músculos y tejidos conectivos.
• Postura y alineación: Se considera la postura general del paciente y se trabaja en la alineación del cuerpo, ya que problemas en la columna cervical o el cuello pueden influir en la función de la ATM.

3. Fonación

• Relación con la musculatura: La fonación está íntimamente relacionada con la posición de la mandíbula y la función de los músculos de la cara y el cuello. La osteopatía puede ayudar a liberar tensiones en estas áreas, lo que facilita una mejor articulación y producción de sonidos.
• Técnicas de respiración: Se pueden incorporar técnicas de respiración que ayuden a mejorar la coordinación entre la respiración y la fonación.
• Integración con logopedia: Los tratamientos osteopáticos pueden complementarse con terapia logopédica para abordar problemas de habla y mejorar la articulación.

4. Enfoque integral

   El tratamiento osteopático en estos casos suele ser parte de un enfoque más amplio, que puede incluir:

• Colaboración con dentistas y logopedas: Para abordar problemas de mordida y fonación de manera integral.
• Ejercicios específicos: Se pueden recomendar ejercicios para fortalecer y equilibrar los músculos que afectan la mandíbula y la fonación.
• Educación postural: Enseñar al paciente a mantener una buena postura y evitar tensiones innecesarias en la mandíbula y el cuello.

El objetivo final del tratamiento osteopático es restaurar el equilibrio y la función normal, aliviando el dolor y mejorando la calidad de vida del paciente.

Os dejamos algunos enlaces por si te apetece ampliar información:

Motricidad orofacial y terapia miofuncional en logopedia  – Clínica Universitaria La Salle – Madrid

Ortodoncia, Fisioterapia y Odontología. – Impulsa Fisioterapia

https://www.instagram.com/reel/Cqkvq0rgpMK/?igsh=cHBudWpoaHVqdWx4

 

¿Cuándo empieza a caminar un bebé?Todo lo que debes saber  

   La marcha en bebés es un hito importante en su desarrollo motor y se refiere al proceso de aprender a caminar. Este proceso no ocurre de la noche a la mañana, sino que implica una serie de etapas y habilidades que los bebés desarrollan gradualmente. Aquí te explico más sobre las etapas del desarrollo de la marcha, cuándo suelen ocurrir y algunos aspectos importantes a considerar.

Etapas del desarrollo de la marcha

• Desarrollo del Control Postural:

   Antes de que un bebé pueda caminar, necesita desarrollar el control de su cabeza, tronco y caderas. Esto comienza desde el nacimiento con el levantamiento de la cabeza durante el tiempo boca abajo.

• Gateo:

   La mayoría de los bebés comienzan a gatear entre los 6 y 10 meses. El gateo les ayuda a fortalecer los músculos necesarios para caminar y a mejorar su coordinación.

• Bipedestación (Poner de Pie):

   Alrededor de los 9 a 12 meses, muchos bebés comienzan a ponerse de pie con apoyo (por ejemplo, sosteniéndose de muebles o manos adultas). Esta etapa es crucial para desarrollar fuerza en las piernas.

• Primeros Pasos:

   La mayoría de los bebés dan sus primeros pasos entre los 10 y 15 meses. Estos pasos iniciales suelen ser inestables y cortos, pero son un gran logro.

• Caminar Independientemente:

   A medida que continúan practicando, alrededor de los 12 a 18 meses, los bebés comienzan a caminar con mayor confianza e independencia.

• Mejoras en la Marcha:

   Después de aprender a caminar, los niños continúan mejorando su equilibrio y coordinación. Pueden comenzar a correr, girar y subir escaleras entre los 18 meses y 2 años.

Factores que influyen en el desarrollo de la marcha 

• Genética: Algunos niños pueden comenzar a caminar antes o después debido a factores genéticos.
• Oportunidades para Practicar: Los bebés que tienen más oportunidades para moverse libremente (en un entorno seguro) tienden a desarrollar habilidades motoras más rápidamente.
• Salud General: Condiciones médicas o problemas musculoesqueléticos pueden afectar el desarrollo motor.

Consejos para fomentar la marcha

• Tiempo Boca Abajo (TUMMY TIME): Proporcionar tiempo boca abajo desde una edad temprana ayuda a fortalecer los músculos del cuello, espalda y brazos.
• Espacio Seguro para Gatear: Crear un ambiente seguro donde el bebé pueda explorar y gatear libremente.
• Apoyo al Ponerse de Pie: Ofrecer muebles estables o juguetes altos para que el bebé se sostenga mientras practica estar de pie.
• Calzado Adecuado: Cuando comience a caminar, es recomendable usar zapatos cómodos que ofrezcan soporte adecuado; sin embargo, dejar que camine descalzo en casa puede ayudarle a mejorar su equilibrio.
• Celebrar Logros: Elogiar al bebé por sus esfuerzos puede motivarlo a seguir practicando.

¿Cuándo consultar al médico? 

    Es importante recordar que cada niño se desarrolla a su propio ritmo y que debemos acompañar y no forzar la aparición de los hitos del crecimiento. Sin embargo, si tienes preocupaciones sobre el desarrollo motor de tu bebé (por ejemplo, si no muestra interés en ponerse de pie o caminar después de los 15-18 meses), es recomendable consultar con un profesional especializado para descartar cualquier problema subyacente.

    La fisioterapia puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la marcha en bebés, especialmente si hay preocupaciones sobre el desarrollo motor o si el bebé presenta retrasos en alcanzar hitos importantes. A continuación, se detallan las intervenciones de fisioterapia que pueden ser útiles para fomentar la marcha y mejorar las habilidades motoras en los bebés.

Intervenciones del fisioterapeuta para el desarrollo de la marcha 

• Evaluación Inicial:

   Un fisioterapeuta pediátrico realizará una evaluación completa del desarrollo motor del bebé, incluyendo fuerza muscular, rango de movimiento, equilibrio y coordinación. Esto ayudará a identificar áreas específicas que necesitan atención.

• Ejercicios de Fortalecimiento:

   Se pueden diseñar ejercicios específicos para fortalecer los músculos de las piernas, caderas y tronco. Esto es fundamental para proporcionar la base necesaria para caminar.

• Estimulación del Equilibrio:

   La fisioterapia puede incluir actividades que mejoren el equilibrio y la estabilidad del bebé. Esto puede incluir juegos que fomenten el equilibrio al estar de pie o al moverse.

• Técnicas de Movilidad:

   Los fisioterapeutas pueden enseñar técnicas adecuadas para ayudar al bebé a moverse, como gatear correctamente y levantarse desde una posición sentada o en el suelo.

   También pueden trabajar en la transición entre diferentes posiciones (por ejemplo, pasar de estar sentado a estar de pie).

• Uso de Ayudas Técnicas:

   No se deben utilizar dispositivos como andadores o correpasillos, ya que su uso puede interferir con el desarrollo natural de la marcha variando el centro de gravedad del bebé y dificultando la adquisición del equilibrio.

• Entrenamiento Funcional:

   La fisioterapia también puede incluir actividades funcionales que simulan situaciones cotidianas, como subir escaleras o caminar sobre superficies irregulares.

   Estas actividades ayudan a preparar al bebé para situaciones reales en su entorno.

• Educación a Padres y Cuidadores:

   Los fisioterapeutas trabajan con padres y cuidadores para enseñarles cómo apoyar el desarrollo motor en casa. Esto incluye recomendaciones sobre juegos y actividades que fomenten la movilidad y la marcha.

    También se les instruye sobre cómo crear un entorno seguro y estimulante para el bebé.

• Seguimiento Regular:

   La frecuencia y duración de las sesiones varían según las necesidades del bebé, pero generalmente se recomienda un seguimiento regular (una vez por semana o cada dos semanas) para evaluar el progreso del bebé y ajustar las intervenciones hasta que se alcancen los hitos deseados.

¿Cuándo es necesaria la intervención de un fisioterapeuta pediátrico?

    Es recomendable considerar la intervención fisioterapéutica si:

• El bebé no muestra interés por gatear o ponerse de pie después de los 12 meses.
• Hay preocupaciones sobre debilidad muscular o falta de control postural.
• El bebé tiene dificultades significativas para caminar después de los 18 meses.
• Existen condiciones médicas conocidas que puedan afectar el desarrollo motor (por ejemplo, parálisis cerebral, distrofia muscular).

    Además de todo esto, la fisioterapia pediátrica puede ayudarte en muchas más cosas, lo explicamos más ampliamente en este artículo: https://mubesfisioterapia.com/que-puede-hacer-la-fisioterapia-pediatrica-por-tu-bebe/

¿Tienes dudas sobre el desarrollo de tu bebé?

   Cada bebé sigue su propio ritmo y no todos empiezan a caminar a la misma edad. Sin embargo, cuando existen dudas sobre su desarrollo motor, una valoración temprana puede marcar la diferencia. Detectar y tratar a tiempo pequeñas dificultades ayuda a favorecer un desarrollo más adecuado y, en muchos casos, evita que el problema evolucione.

   En MuBes Fisioterapia, en Sevilla, estamos especializados en fisioterapia pediátrica y realizamos una valoración completa del desarrollo motor de tu bebé para identificar si su evolución entra dentro de la normalidad o si necesita apoyo específico.

    Si tu bebé todavía no camina, camina de puntillas, presenta asimetrías o simplemente quieres quedarte tranquilo con la opinión de un profesional, estaremos encantados de ayudarte.

   Pide tu cita y acompaña el desarrollo de tu bebé con la tranquilidad de contar con la mejor fisioterapeuta pediátrica en Sevilla.

 

¿Cómo afecta a la lactancia y a los problemas digestivos la plagiocefalia y/o tortícolis?   

La plagiocefalia posicional es la asimetría del cráneo, ocasionada por una presión constante localizada en una misma región. Suele ocurrir cuando un bebé está tumbado boca arriba con la cabeza girada siempre al mismo lado.

   La cabeza tiene una forma alargada y estrecha (cabeza oblicua), y es particularmente común en bebés prematuros. En la plagiocefalia deformacional no existe fusión real entre los huesos del cráneo, es más bien un estado de tensión que impide el correccto modelaje del hueso. Suele estar provocado por tensión muscular y se conoce como tortícolis y puede ser congénita o no.

https://mubesfisioterapia.com/plagiocefalia-posicional/

¿Cuál es la relación entre la plagiocefalia posicional, los problemas de lactacia y el cólico del lactante?

   Existen dos hipótesis sobre la relación existente entre la plagiocefalia posicional y el cólico del lactante: una disfunción vertebral y una disfunción craneal. Esto es, tensiones a nivel de las vértebras dorsales y/o del cráneo.

   Un bloqueo vertebral por tensiones en las membranas que recubren la  médula,  podría provocar un mal funcionamiento del sistema nervioso que desemboca en una hipersensibilidad o en un problema de funcionamiento visceral.

             A nivel craneal, el cólico del lactante puede ser provocado por alteraciones en el cráneo del bebé mediante tensiones adquiridas en el momento del parto o por otros agentes perinatales, como la posición de la cabeza tumbado:

• Durante el proceso del parto el bebé se ve sometido a fuerzas mecánicas que actúan sobre su cuerpo, pudiendo convertirse en agentes lesionales y causar la irritación de los nervios craneales.
• La posición de la cabeza del bebé en rotación, aumenta la presión en la sutura occipitomastoidea es decir, la línea de unión entre los huesos occipital y temporal, situada en la base del cráneo, por detrás de la oreja, provocando el aplanamiento y rotación de estos huesos.

    Los  nervios que discurren a través de estos huesos (pares craneales) controlan los movimientos de los músculos implicados en la succión y deglución del bebé (lengua principalmente), así como el proceso digestivo. De acuerdo con esto, se produce una irritación de estos nervios que podría provocar irregularidades digestivas en el bebé y dificultades a la hora de succionar, tragar y alimentarse, típicas en el cólico del lactante.

   Estas tensiones a nivel de los músculos dorsales, cervicales, músculos de la lengua, de la mandíbula, irritación de los nervios a los que hemos hecho referencia, generan problemas de agarre y succión- deglución afectando a la producción de la leche y la ganancia de peso del bebé, además de molestias y problemas en el pecho de la madre.

   Además puede existir frenillo corto lingual o anquiloglosia que puede perjudicar la lactancia tanto si es materna como artificial. En ocasiones, en necesario practicar una frenotomía, otras se pueden solucionar con fisioterapia y en algunos casos son necesarios los dos abordajes.

   Tras la frenotomía es necesario un seguimiento y unos ejercicios para la correcta cicatrización y recuperación.

https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/fisioterapia-para-reconducir-disfunciones-orales-en-la-succion-y-deglucion-durante-la-lactancia-materna/

¿ Qué debemos hacer si esto ocurrre?

   Además de tratar a nivel local los tejidos que rodean y forman el tracto digestivo del bebé y la estructuras implicadas en la lactancia, debemos abordar las tensiones a nivel craneal, columna y pelvis, que también se ve implicada en casos de plagiocefalia posicional o deformacional.

Por tanto, tratamos:

• A nivel craneal: suturas o “uniones” entre los huesos del cráneo con tensiones. Son técnicas manuales suaves, sin fuerzas de compresión bruscas, que buscan liberar las tensiones que no dejan que los huesos del cráneo crezcan adecuadamente y compromentan estructuras cercanas (nervios, músculos…).
• A nivel de columna y pelvis: igual que en el cráneo se usan técnicas de Fisioterapia y Osteopatía para tratar tensiones que comprometen nervios y estructuras que comprometen el buen funcionamiento digestivo.
• A nivel del aparato digestivo: se movilizan los tejidos también con técnicas suaves de Fisioterapia y Osteopatía para favorecer el movimiento peristáltico y eliminar la acumulación de gases y reducir el estreñimiento y el reflujo.

   El resultado es que en pocas semanas el bebé comerá mejor y desaparecerán sus síntomas digestivos. A nivel del cráneo el tratamiento se puede prolongar, según el grado de deformación a algunos meses. Es importante seguir lar recomendaciones del Fisioterapeuta en cuanto a los cambios posturales, ejercicios de estimulación y otras pautas que ayuden a la pronta recuperación del bebé.

https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-osteopatia-pediatrica/

 

 

¿Qué puede hacer la fisioterapia pediátrica por tu bebé?

¿Qué es la Fisioterapia Pediátrica?

   

Hoy en día estamos acostumbrados a escuchar; “voy al fisio que tengo contracturas, tendinitis, una lesión…” incluso vértigos, migrañas, bruxismo…Pero, ¿Y cuándo escuchamos decir que un bebé o niñ@ va al fisio? Pensamos que ha tenido un accidente, que tiene alguna deformación en los pies, o retraso psicomotor.

Todo eso es cierto, pero existen muchos más motivos para acudir. Los bebés nacen con sus sistemas aún inmaduros, tienen que terminar de desarrollar sus funciones correctamente, crecer su cerebro y el resto de su cuerpo. Además, sufren tensiones durante el embarazo y el parto. Esas tensiones no se resuelven siempre de forma espontánea y tienen consecuencias que se pueden evitar con un buen tratamiento y seguimiento.

    Por tanto, la Fisioterapia Pediátrica es una especialidad de la Fisioterapia, es decir, el profesional debe tener formación especializada en tratamiento de niñ@s.https://www.sefip.org/fisioterapia-pediatrica/

   Según el Código Deontológico del Fisioterapeuta Pediátrico, la fisioterapia Pediátrica es la disciplina que se encarga del asesoramiento, tratamiento y cuidado de aquellos niñ@s que presentan un retraso general en su desarrollo o desórdenes en el movimiento u otras enfermedades o alteraciones que pueden ser sanadas, controladas o aliviadas por expertos fisioterapeutas.

https://mubesfisioterapia.com/como-puede-ayudarnos-la-fisioterapia-pediatrica/

¿ Y la Osteopatía Pediátrica?

 

 La Osteopatía Pediátrica es una especialización en la que se realizan técnicas manuales suaves, específicas y adaptadas a los bebés y niñ@s. Diagnostica disfunciones de movilidad en los tejidos del cuerpo desde músculos a vísceras, sistema nervioso…provocadas por tensiones sufridas durante el embarazo y/o el parto, y que pueden generar malestar en el bebé y/o futuras complicaciones. ES IMPORTANTE NO OLVIDAR QUE LA SALUD COMIENZA POR LA PREVENCIÓN

   Y entonces, sumándolo todo ¿qué tratamos con Fisioterapia y Osteopatía Pediátrica?

   Como consecuencia de estas tensiones el bebé puede sufrir:

• Deformaciones del cráneo, de tipo posicional. Plagiocefalia.

https://mubesfisioterapia.com/plagiocefalia-posicional/

• Obstrucción del lagrimal.

• Cólico del lactante y otros problemas digestivos como gases, disquecia…

https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia-y-osteopatia-en-el-colico-del-lactante/

• Dificultades en el agarre al pecho y en general en la lactancia materna.

https://www.instagram.com/reel/Cgw3kI4g3QS/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

• Alteraciones en el sistema nervioso, pares craneales, que dificultan el buen funcionamiento visceral y muscular.

• Deformaciones del pie.

https://mubesfisioterapia.com/pie-zambo-en-ninos/

• Parálisis del plexo braquial.

 

 Además, existen otras patologías que podemos tratar, ya sean derivadas o no de estas tensiones, como la bronquiolitis o cualquier cuadro que curse con mucosidad. Tendremos como objetivo disminuir la secreción de moco y drenarlo, así como mejorar la ventilación pulmonar, de oídos y senos alojados en el cráneo, cuya mucosa se inflama generando también exceso de moco.

https://mubesfisioterapia.com/mocos-y-fisioterapia-respiratoria-en-bebes/

 Si bien es cierto, que el trabajo en consulta con un profesional cualificado y especializado es fundamental, este tiene una duración limitada en tiempo. Es decir, el trabajo que se hace en consulta debe estar reforzado por los cuidados y recomendaciones hechas a las familias en casa.

   Para ello, se explica a las familias y se les asesora en temas de lactancia, porteo, ejercicios de estimulación, cambios posturales, lavados nasales, qué hacer y qué no y cuándo.

https://www.instagram.com/p/CiKgsV1K4Gh/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

   Este trabajo conjunto entre familia y profesional es el que nos garantiza el éxito en nuestro tratamiento.

   En Mubes Fisioterapia contamos con esta especialidad y asesoramiento. Podemos ayudarte a solucionarlos y resolver tus dudas.

   La copa menstrual ha ganado muchas adeptas en los últimos años debido a su practicidad y sostenibilidad. En mi caso llevo usándola 10 años, y para mi, supuso un antes y un después en mi forma de vivir la menstruación. No sentirme húmeda, perder el miedo a manchar la ropa, sábanas, los picores y molestias que me generaban las compresas y la sensación de sequedad en vagina que me dejaban los tampones desapareció de un plumazo. Cierto es que tardé algunas menstruaciones en aprender a ponerla y quitarla, así como a sentirme segura con ella, pero una vez conseguido…hasta se me olvida que estoy menstruando.

   Sin embargo, como cualquier otra opción de higiene femenina, tiene sus pros y contras. En este post vamos a contaros un poco más acerca de ella y de las teorías acerca de cómo puede influir en nuestro suelo pélvico.

Pros y contras de la copa menstrual

Pros:

Ahorro de dinero: La copa menstrual es reutilizable y puede durar hasta diez años, lo que significa que no tendrás que gastar dinero constantemente en productos de higiene femenina.

Eco-friendly: No produce desechos y es una opción más sostenible en comparación con los productos de higiene femenina desechables.

Comodidad: Al ser flexible y adaptarse a la forma de tu cuerpo, la copa menstrual es más cómoda que los tampones y las compresas.

Menos cambios necesarios: Puede contener más flujo menstrual que un tampón o una compresa, lo que significa que puede ser vaciada con menos frecuencia.

No absorbe la humedad natural del cuerpo como los tampones y las compresas, lo que puede ayudar a prevenir la sequedad vaginal.

Contras:

Inversión inicial: Aunque ahorras dinero a largo plazo, su coste inicial es más alto que los productos de higiene femenina desechables.

Aprendizaje de uso: La copa menstrual puede ser complicada de usar al principio, pero con la práctica se vuelve más fácil.

Vaciar en público: Vaciar la copa menstrual en baños públicos puede ser incómodo o difícil, especialmente si no hay un lavabo privado disponible.

Tamaño: Existen diferentes modelos y tamaños y encontrar el adecuado para ti, a veces puede ser un proceso de prueba y error; aunque la mayoría de las marcas te orientan sobre tu talla con unas sencillas preguntas sobre edad, partos etc.

Impacto en suelo pélvico

   Vayamos por partes, partimos de la base de que no hay estudios de calidad sobre el impacto que pueda tener la copa menstrual sobre el suelo pélvico, así pues, de momento todo son teorías e hipótesis relacionando la copa con cómo funciona el suelo pélvico en otras situaciones y comparado con el uso de pesarios vaginales.

   Los pesarios son dispositivos que se usan en casos de prolapsos y otras disfunciones de suelo pélvico para elevar y sostener las vísceras pélvicas en su posición correcta, éstos en ocasiones se mantienen durante meses en la vagina y su uso no ha demostrado ser perjudicial para el suelo pélvico, sino al contrario, hay estudios que demuestran que mejoran el tono perineal.

¿Cómo se sostiene la copa en nuestra vagina?

   La copa se sostiene por nuestras paredes vaginales, las cuales están formadas por tejido conectivo (80% de nuestro suelo pélvico) y musculatura perineal. ¿Qué calidad tengo en mis tejidos para sostenerla? es importante valorarse el suelo pélvico y conocer el estado de nuestros tejidos, sobre todo si notamos alguna sensación o síntoma tanto al llevar la copa como el resto del tiempo.

¿Cómo puede afectar al suelo pélvico?

   El tejido conjuntivo cuando es sometido a presión constante en el tiempo puede dar lugar a una pérdida de su elasticidad, es decir, de su capacidad de volver al punto inicial al retirar la presión. En cuanto a la parte muscular, podría en teoría verse afectada por el reflejo de estiramiento o miotático, el cual al estirar un músculo éste tiende a acortarse y contraerse. Nada de esto está comprobado si realmente sucede así al llevar la copa menstrual. Pero si es aconsejable usar una copa flexible y con dureza baja capaz de adaptarse a nuestra vagina para reducir estos posibles efectos.

   De igual manera debemos quitar muy bien el vacío al retirar o cambiarnos la copa para eliminar el factor de tracción sobre el útero y paredes vaginales, para así eliminar fuerza de succión que pueda inducir un prolapso.

   Un suelo pélvico en buenas condiciones y sin patología ni disfunciones no debe verse afectado al usar la copa durante unos pocos días al mes ya que la carga que ejerce sobre la paredes vaginales y suelo pélvico es mínima, es importante asegurarse de que el tamaño y la posición de la copa sean correctos, y cambiarla cada 12 horas como máximo y si el flujo es muy abundante cada 4-6 horas.

¿Es aconsejable quitarla por la noche o la podemos mantener sin problema?

   Puesto que la carga que se genera es baja y además estamos en horizontal, sin actuar la fuerza de la gravedad, en condiciones normales y si estás cómoda con ella, no hay por qué retirarla bajo mi punto de vista. Por otro lado, si no estás tranquila o prefieres retirarla, no hay problema, y puedes combinarla con bragas menstruales o cualquier otro método de tu elección.

¿Con determinadas patologías estaría desaconsejado usar la copa menstrual?

   En determinados casos de prolapso uterinos y grandes hipotonías de suelo pélvico si puede estar contraindicado, así como en caso de hipertonía, pero esto siempre lo debe valorar un profesional especializado.

En algunos casos de endometriosis si la copa presiona un endometrioma puede producir dolor.

En el posparto tampoco es aconsejable usar ningún producto de higiene mestrual interno

   Si estás considerando el uso de la copa menstrual, es importante que consideres estos pros y contras y decidas si es la opción adecuada para ti y tu cuerpo.

   Para mi la balanza se inclina hacia los beneficios que aporta. ¿Y en tu caso?

Sara Moriana

  Las tasas de nacimientos mediante cesárea en Sevilla entre los años 2010 a 2020 oscilan según cada hospital, variando entre el 21,2% y el 43,2%; datos a tener en cuenta a la hora de elegir hospital y profesional.

https://www.eldiario.es/sociedad/mapa-tasa-cesareas-espana-hospitales-abusan-partos-quirurgicos_1_9545161.html?_ga=2.20415480.1348988392.1677017896-1989298479.1677017896&_gl=1*p0aafe*_ga*MTk4OTI5ODQ3OS4xNjc3MDE3ODk2*_ga_4RZPWREGF3*MTY3NzAxNzg5Ni4xLjEuMTY3NzAxODE3NS42MC4wLjA.

   La cesárea consiste en una incisión abdominal normalmente en la parte baja, justo por encima del hueso púbico y a la altura del nacimiento del vello púbico, que se realiza normalmente de forma horizontal. En ella se cortan varias capas: piel, grasa subcutánea, fascia, peritoneo, musculatura abdominal (no se corta el músculo en horizontal, sino que se abre manualmente la línea alba) y útero.

   Sabiendo lo comunes que son las cesáreas hoy en día , es de suma importancia conocer cómo debemos cuidarnos para evitar problemas y nunca banalizar sus consecuencias, ya que, aunque es un procedimiento muy necesario en tantas ocasiones, se trata de una cirugía mayor y debemos cuidarnos como en cualquier otra cirugía de envergadura similar. 

   Evitar dolores, seromas y grandes adherencias es el objetivo de los cuidados, ya que nos pueden ocasionar problemas en un futuro a distintos niveles:

• A nivel visceral

–Vejiga: p.ej: molestias al orinar.

–Útero: dolor profundo al tener relaciones sexuales, molestias en en la cicatriz en embarazos posteriores…

–Intestino: estreñimiento, gases, digestiones molestas y pesadas…

• A nivel miofascial (lumbalgias, dolor pélvico, disfunciones perineales etc…).

Recomendaciones

   Os mostramos algunas recomendaciones que damos a nuestras pacientes para recuperarse del parto por cesárea lo mejor y más rápido posible, disminuyendo los dolores y consecuencias negativas.

1. Realizar los cuidados en la herida recomendados por los sanitarios en el momento del alta hospitalaria.
2. Es muy complicado que las madres realicen el reposo que deberían, ya que tienen que atender al bebé, pero es importante recordar que la pareja/familia debe cuidar a la madre y evitar en todo lo posible que realice esfuerzos y tareas domésticas las primeras semanas.

   En caso de estar sola en determinados momentos, os mostramos la postura correcta para coger a tu bebé, que será realizando un ejercicio de peso muerto con el bebé pegado al cuerpo antes de incorporarse.

3. Levantarse tan pronto nos lo permitan los profesionales y solamente cuando tu cuerpo esté preparado, siempre con ayuda, poco a poco y sin realizar grandes esfuerzos que comprometan al abdomen.
4. No andar plegada y mejor descansar semi-recostada que sentada, para que no se formen pliegues ni defectos de cicatrización.
5. Utilizar el cinturón pélvico si te sientes más cómoda y sostenida. Si te molesta, puedes esperar a que retiren las grapas para usarlo.
6. Cuidar la postura para alimentar a tu bebé.
7. Dar paseos cortos y con paradas.
8. Se pueden hacer respiraciones suaves.
9. Activar el transverso abdominal a partir de las 3 semanas, cuando te sientas preparada y las molestias iniciales hayan desaparecido. Puedes poner una mano en la parte baja abdominal y otra en las lumbares, al inhalar llevar aire a esa zona y al exhalar alejar el abdomen y espalda de las manos.
10. Puedes usar el tronco propioceptivo para trabajar la postura si te apetece.
11. Mírate en el espejo la cicatriz, mima, toca y masajea tu cicatriz. Realiza el masaje que te proponemos antes de ponerte el aceite, no queremos deslizar, sino movilizar las capas que se pueden adherir. En el siguiente enlace puedes ver en vídeo cómo realizarlo. https://www.instagram.com/p/CNAcl9GKKAH/?igshid=YmMyMTA2M2Y=
12. Hidratar la piel es fundamental, ya que la epidermis controla la humedad, y en las cicatrices grandes se produce una perdida hídrica importante, la cual aumenta la probabilidad de generar una cicatriz tensa y adherida debido al aumento de una producción excesiva de colágeno por parte de los fibroblastos en respuesta a esta deshidratación. Usar aceites que contengan vitaminas E, A Y P.
13. Dieta rica en antioxidantes y vitamina E.
14. Aumentar la ingesta de agua.
15. Realizar los estiramientos que te mostramos de forma suave, cuando te encuentres bien y sin forzar.
16. Visita a tu fisioterapeuta de suelo pélvico. Normalmente la primera revisión, si todo va bien, es a partir de las 6 semanas posparto. Si ha habido un seroma, cuando los sanitarios que nos realizan las curas nos recomienden. En determinados casos, cuando existen muchas molestias y la cicatrización es correcta, comenzamos el tratamiento antes, ya que la radiofrecuencia es un tratamiento agradable, no invasivo y que nos ayuda mucho con la inflamación y la cicatrización.

¿Cómo se trabaja en consulta tras una cesárea?

    Lo primero que realizamos en consulta tras una cesárea es una historia clínica: nos interesa y mucho saber cómo fue tu parto, por qué acabó en cesárea, como ha sido el postoperatorio, cómo te encuentras y cuáles son tus objetivos a nivel deportivo para guiarte de la forma más precisa y personalizada posible.

   Posteriormente realizaremos una valoración de tu postura, abdomen y suelo pélvico, usando la ecografía funcional en caso de ser necesario para valorar diástasis y demás funciones del complejo abdomino-pélvico-perineal.

   En función de tu estado, de tus tejidos y objetivos, marcaremos un plan a seguir en cuanto al tratamiento en consulta y recomendaciones de ejercicio físico, lo cuál es primordial para obtener una buena recuperación.

  En cuanto al tratamiento específico que llevamos a cabo para la cicatriz se encuentran técnicas como la terapia manual, inducción miofascial, radiofrecuencia, acupuntura, fenestración, ventosas, etc.

                      

¿Cuántas sesiones necesitaré?

   La frecuencia de las sesiones dependerá de cada caso y es imposible saber en la primera consulta cuántas sesiones necesitaremos, ya que influyen muchos factores y el masaje y ejercicios domiciliarios dependen de la paciente.

   Pero nuestra intención siempre será conseguir los mayores objetivos en el menor número de sesiones posible.

¿Cómo reconocer si mi cicatriz está adherida?

    Os mostramos algunas fotos de nuestras pacientes para que sea más visual reconocerlo.

    Cuando la cicatriz se aprecia metida hacia dentro, con un pliegue por encima, tiene una falta de movilidad del tejido…seguramente esté adherida.

Si he tenido cesárea, ¿tengo que revisar mi suelo pélvico?

   Aunque no hayas tenido un parto por vía vaginal, has sufrido todas las consecuencias del embarazo sobre el suelo pélvico, diafragma, abdomen y lumbares, los cuales influyen directamente en el estado de nuestro periné, ya que trabajan en equipo, de forma sinérgica.

    Además, la cicatriz abdominal y sus adherencias pueden influir en tensar la musculatura y fascia perineal, y ocasionar por ejemplo dolor en las relaciones sexuales con penetración, tanto a nivel superficial como profundo.

 Si ha pasado el tiempo… ¿merece la pena ir a tratarme?

  Por supuesto que si, sobre todo en los casos en los que notamos sintomatología como:

-Tirantez de la cicatriz.

-Dolor en la cicatriz.

-Dolor lumbar y/o pélvico.

-Dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) superficial o profundo.

-Problemas para cerrar la diástasis abdominal.

-Dificultad o molestias en el tránsito intestinal.

   Seguramente, si han pasado años será más difícil que quede estéticamente como nos gustaría, pero podemos mejorar mucho su movilidad y funcionalidad.

    En MuBes Fisioterapia somos especialistas en fisioterapia de suelo pélvico, disponemos de la formación, conocimientos, empatía y tecnología necesaria para ofrecerte el mejor trato posible…¡¡no lo dudes más!! Te estamos esperando con los brazos abiertos.