Son muchas las dudas que le surgen a los padres sobre sus pequeñ@s, sobre su crecimiento, desarrollo, alimentación, sueño…

   En la consulta de fisio pediátrica las dudas principales están más relacionadas con el desarrollo motor: ¿cuándo sostiene la cabeza?, ¿cuándo se pasa a la silla del carro?, ¿cuándo empieza a voltear?

   También surgen dudas sobre posibles deformaciones y cuáles pueden ser sus consecuencias.

   A nivel digestivo hay una gran incógnita sobre lo qué es normal y lo que no, qué hacer en cada caso e incluso si es solo cuestión de tiempo y si los suplementos son beneficiosos.

Dudas sobre el diagnóstico y el desarrollo

   Algunas de las preguntas más frecuentes están enfocadas al diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

   Preguntas como; ¿qué tiene exactamente mi hijo/a?,¿es normal para su edad o tengo que preocuparme?,¿se le pasará con el tiempo o necesita tratamiento?,¿cómo va su desarrollo comparado con otros niños?,¿esto afectará a cuando camine, hable o vaya al colegio?. Algunas de ellas son difíciles de contestar por no poder dar una respuesta concreta sin equivocarnos. 

   Se puede estimar una evolución y las consecuencias de no realizar el tratamiento correcto, podemos plantear la teoría pero la evolución de cada bebé depende de factores intrínsecos y extrínsecos a veces difíciles de prever y controlar.

   Lo que sí es seguro es que existe la necesidad de un trabajo conjunto entre los profesionales cualificados y los padres y cuidadores. 

Dudas sobre el tratamiento de fisioterapia pediátrica

• ¿Para qué sirve la fisioterapia en su caso?
• ¿Cuántas sesiones necesita y durante cuánto tiempo?
• ¿Le va a doler o molestar?
• ¿Cuándo empezaremos a notar mejoras?
• ¿Qué pasa si falta a alguna sesión?

   Dudas sobre todo justificadas por la falta de información y desconocimiento sobre la fisioterapia. Se le hace poca “publicidad” a esta disciplina en el ámbito médico y esto hace que muchos padres desconfíen de los resultados.

Dudas sobre lo que pueden hacer en casa

   Como he dicho antes es fundamental el trabajo conjunto fisioterapeuta/padres. 

   Siempre se marcarán unas pautas para casa que son fundamentales para que la evolución sea favorable. Estas pautas mantienen y fomentan los resultados del tratamiento, que se realizará una o dos veces por semana a lo sumo, y necesita del respaldo del trabajo diario.

    Se indicarán ejercicios, tiempo de realización diaria, juegos y juguetes recomendados y cuáles no, qué cosas fomentar y cuáles evitar.

Dudas sobre pronóstico y evolución

   El pronóstico y evolución depende de cada niño: de sus posibilidades, de la frecuencia con la que acuda al tratamiento, de realizar un tratamiento adecuado, del trabajo en casa…

   En ocasiones, podemos ver un “retroceso” o estancamiento que puede ser relativamente normal siempre y cuando tenga un tiempo limitado y no haya un empeoramiento importante. En ese caso habrá que reevaluar la situación, ver qué está pasando y si es necesario replantear el tratamiento y revisar el trabajo que se está haciendo en casa.

   Según la edad del niñ@ y la gravedad de su afectación el tiempo de tratamiento y número de sesiones puede variar.

Dudas sobre coordinación con otros profesionales

   En algunos casos es necesario hacer un trabajo multidisciplinar con otros profesionales como logopeda, odontopediatra, neurólogo, pediatra especializado en aparato digestivo, podólogo… y por supuesto una comunicación fluida con la escuela infantil, colegio o personas a cargo del niñ@ que no sean sus padres.

Aspecto emocional y tranquilidad

   Muchos padres dudan o se culpabilizan de la situación. 

   Es necesario que estén bien informados sobre cómo pueden influir positiva o negativamente y lo que está en su mano y lo que no.

Dudas sobre desarrollo motor

   En ocasiones, parece que los padres tenemos prisa porque nuestros hij@s crezcan. Puede que solo sea inquietud por saber que todo está bien y que va a conseguir un desarrollo de sus capacidades psicomotoras dentro de la normalidad.

   A veces, tendemos a comparar, con otro hermano, con el primo, con el vecino…pero cada niñ@ tiene su propio ritmo y los hitos del desarrollo no tiene una fecha fija para conseguirlos. Existen márgenes dentro de la normalidad, márgenes que hay que conocer y respetar.

   Debemos tener cuidado con la estimulación excesiva. No debemos forzar al niñ@ ni provocarle el llanto por el esfuerzo.

   La posición boca abajo o tummy time, es la base fundamental del desarrollo del bebé y no solo motor sino también intelectual, adquisición de destreza manual, lenguaje, función digestiva y respiratoria…

Dudas sobre deformaciones (cráneo, pies, paladar, caderas…)

   Las deformaciones más frecuentes en los últimos años son las deformaciones del cráneo, principalmente la plagiocefalia. Esto es debido a que los bebés pasan mucho tiempo en decúbito supino (boca arriba) y, si no hacemos un buen control postural, algunos tienden a girar la cabeza siempre al mismo lado.

Dudas sobre problemas digestivos

   Aquí nos topamos con una gran barrera, la falta de información. No es culpa de los padres, vamos a culparnos nosotros, los profesionales de la salud, la educación, las redes sociales…

   Es verdad que un bebé recién nacido tiene un sistema digestivo inmaduro en relación con un adulto, como todo su organismo. 

   Su sistema digestivo y nervioso tiene que aprender a funcionar, pero mientras esto ocurre pueden coexistir tensiones en los tejidos alrededor de sus órganos y de su sistema nervioso que puede hacer que esta maduración sea más o menos problemática.

   Se puede aprender a controlar y evitar ciertas situaciones, a mejorar los síntomas, a evitar complicaciones…con esto acompañamos y mejoramos el desarrollo normal de su sistema además de evitar complicaciones futuras.

   Todas estas dudas, acompañadas de los profesionales adecuados, pueden resolverse y solucionarse,  además de contribuir a un normal desarrollo de vuestr@s hij@s, desde Mubes podemos ayudarnos a llevar mejor esta etapatan sensible de vuestros pequeños. Aquí puedes informarte sobre nuestros tratamientos.

 

 

 

Ardor vaginal?  Seguro que alguien te ha dicho alguna vez que le arde la vagina o tú misma lo has notado. La quemazón vaginal es una situación bastante común a la que deberíamos darle importancia.

Para hablar de ardor vaginal primero tenemos que fijarnos en nuestra mucosa vaginal, ya que esta quemazón puede ser por infecciones y en estos casos, vamos a necesitar un tratamiento concreto.

En otras entradas del blog, hemos abordado otros procesos infecciosos que pueden provocarnos síntomas parecidos, como es el caso de las cándidas. Hoy vamos a explicaros otras posibles causas.

Candidiasis vulvovaginal esporádica

¿Cuál puede ser la causa?

El ardor vaginal puede deberse a diferentes causas, nos vamos a centrar en las que están causadas por infección y las que no:

• • Causadas por infección: 

Vaginosis bacteriana:

Es la más común y se debe a alteraciones en nuestra microbiota vaginal que ayuda a que aparezcan otras infecciones. Se produce por contagio en ocasiones, pero también la pueden provocar los dispositivos intrauterinos, debido a los cambios en la microbiota.

Lo que podemos notar es flujo de mal olor, cambios de color (amarillo-verdoso), picor, irritación o inflamación, por ejemplo. El tratamiento es con antibióticos después de una exploración.

En estos casos, ¿puedo ir a la fisioterapeuta? Hasta que nuestra médica no nos de de alta no, porque es importante evitar que la infección se haga más fuerte. Una vez tengamos luz verde, desde la fisioterapia intentamos reducir el dolor muscular, mejorar el tejido y reducir efectos secundarios. También es interesante compaginarlo con una nutricionista.

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/searchresults?query=vaginosis+bacteriana&icd9=616.1

• • Otras causas:

Vaginitis inflamatoria (VI)

La VI se debe a un aumento de estreptococos, más habitual en mujeres menopáusicas o con alteraciones hormonales (bajada de estrógenos). Los síntomas que se presentan son dispareunia (dolor en las relaciones), flujo vaginal irregular, disuria (dolor al orinar), picor… entre otros síntomas.

Para el diagnóstico hay que hacer un estudio de la zona y luego el tratamiento puede ser en base a pomadas antibióticas o tratamientos hormonales.

El principal problema es que VI puede repetirse y aparecer de nuevo los síntomas sin que exista ninguna causa que la provoque.

Por ello, es recomendable acompañar el tratamiento médico con tratamiento de nutricionista y fisioterapia, con el objetivo de mejorar el estado del tejido y nuestros niveles hormonales.

Candidiasis vulvovaginal esporádica

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/vaginitis-cervicitis-y-enfermedad-inflamatoria-p%C3%A9lvica/introducci%C3%B3n-a-la-vaginitis-infecci%C3%B3n-o-inflamaci%C3%B3n-vaginal

Vulvodinia

La vulvodinia necesitaría su propia entrada, pero para tener una idea resumida. Hablamos de dolor en la vulva muy intenso, que no tiene por qué tener una causa y que se suele diagnosticar por eliminación.

La vulvodinia afecta y limita mucho a las mujeres que la tienen, aunque normalmente el dolor se localiza en la entrada, puede afectar a zonas más amplias, pudiendo combinarse con otros cuadros.

En estos casos, el tratamiento tiene que ser entre varias profesionales de la salud, para asegurarnos de la mejor recuperación.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10739423/

Son varias las patologías que nos puede provocar el dolor o la quemazón vaginal y en todos esos casos, no debemos acostumbrarnos a ello.

¿Tienes ardor vaginal o molestias íntimas?

En nuestra clínica de fisioterapia de suelo pélvico en Sevilla contamos con un equipo especializado en salud ginecológica y dolor pélvico.
Reserva tu primera consulta y da el primer paso hacia tu bienestar.

 

 

    Si te han diagnosticado liquen escleroso vulvar, sabrás lo difícil que puede llegar a ser convivir con los síntomas. No solo se trata de una afectación de la piel, sino que es una condición que también acaba afectando a tu bienestar emocional y a tu calidad de vida. Sin embargo, la buena noticia es que desde la fisioterapia especializada en suelo pélvico podemos ayudarte a encontrar alivio, bienestar y alcanzar mayor calidad de vida.

¿Qué es el liquen escleroso vulvar?

    El liquen escleroso vulvar es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente a la vulva y al introito vaginal (entrada vaginal). Aunque su causa exacta no se conoce con certeza, se cree que factores autoinmunes y hormonales pueden estar involucrados.

   Esta condición puede provocar síntomas molestos como picazón intensa, escozor, dolor, irritación y, en algunos casos, afectar la elasticidad de la piel, lo que puede generar fisuras o dificultad en actividades cotidianas, como puede ser el uso de un tampón, la copa menstrual o en las relaciones sexuales.

    Otros síntomas característicos del liquen escleroso vulvar son: la retracción de los labios menores y el clítoris, la reducción del tamaño del introito vaginal y la aparición de manchas blanquecinas en la piel de la vulva o de la entrada vaginal.

    Si desea información más detallada sobre el liquen escleroso vulvar, pincha en el siguiente enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32416670/

¿Cómo puede ayudar la fisioterapia de suelo pélvico?

   La fisioterapia de suelo pélvico es una herramienta clave en el tratamiento del liquen escleroso vulvar, ya que permite mejorar la calidad de vida de las pacientes al abordar las disfunciones musculares y reducir el dolor. Algunas de las técnicas más utilizadas incluyen:

-Terapia manual: Mediante masajes perineales y técnicas de liberación miofascial se busca mejorar la elasticidad de los tejidos afectados, la liberación de adherencias y reducir la tensión muscular.

-Radiofrecuencia: La radiofrecuencia consiste en la aplicación de ondas electromagnéticas a través de un dispositivo, cuyo efecto favorece regeneración del colágeno y el aumento de la vascularización, todo lo cual ayuda a restaurar la elasticidad y humedad de la zona vulvar, además de reducir la inflamación y el picor.

-Electroterapia y biofeedback: Ayudan a mejorar la sensibilidad y funcionalidad de la musculatura del suelo pélvico, además de proporcionar alivio del dolor.

-Ejercicios de suelo pélvico: Un programa personalizado de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de suelo pélvico puede fortalecer o relajar la musculatura según las necesidades de cada paciente. Estos programas están diseñados para mejorar la elasticidad y función de la zona afectada.

-Educación y estrategias de autocuidado: La fisioterapia también incluye orientación sobre hábitos saludables, hidratación de la piel y estrategias para mejorar la calidad de vida.

Beneficios de la fisioterapia en el liquen escleroso vulvar.

    El tratamiento fisioterapéutico aporta múltiples beneficios, entre los que destacan:

-Reducción del dolor y la sensación de ardor: Si el roce de la ropa interior, caminar, sentarte o hacer ejercicio te provoca dolor o molestias, la fisioterapia puede reducir esta incomodidad.

-Mejora de la elasticidad y flexibilidad del tejido vulvar: Un tejido más elástico significa menor riesgo de desgarros o grietas, especialmente durante las relaciones sexuales o la defecación.

-Disminución de la hipersensibilidad vulvar.

-Recuperación de la función muscular y mejora en la calidad de las relaciones sexuales: A través del trabajo especializado en la musculatura perineal, es posible mejorar tu respuesta sexual y reducir el dolor durante el coito.

-Mayor confianza, bienestar emocional y mejora de la autoestima: Con nuestras pautas de autocuidado, podrás sentirte más segura retomando el uso de tampones, la copa menstrual o disfrutando de relaciones sexuales sin el miedo constante al dolor.

   Si bien el liquen escleroso vulvar requiere un enfoque multidisciplinar, la fisioterapia de suelo pélvico es un recurso valioso para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen. Si sufres de esta condición, no dudes en consultar con alguna de nuestras fisioterapeutas especializadas en suelo pélvico para diseñar un tratamiento adecuado a tus necesidades.

Esperamos que esta información te anime a considerar la fisioterapia como una parte fundamental de tu recuperación. No estás sola en esto; hay opciones y soluciones que pueden ayudarte a mejorar tu bienestar y calidad de vida.

¡Y en MuBes puedes encontrarlas!

    La enuresis, también conocida como incontinencia urinaria nocturna, es la micción involuntaria que padecen los niños mayores de 5 años durante el sueño. Estos escapes tienen una incidencia del 15% en niños de 5 años, un 7% en niños de 8 años y un 2% a los 15 años. No obstante, hay niños que nunca han adquirido el control de su esfínter, lo que se conoce como enuresis primaria; y otros niños que tras conseguirlo lo pierden (enuresis secundaria).

Causas de la enuresis

    Las causas de la enuresis son todavía desconocidas, aunque se considera que podría deberse a varios factores:

-El sistema vesicoesfinteriano: Podría ser consecuencia de un retraso del proceso de maduración vesical. Algunos niños que mojan la cama durante el sueño suelen tener la capacidad de la vejiga reducida, en comparación con los niños que no lo hacen, y además, su vejiga no es tan elástica por lo que necesitan eliminar la orina con más frecuencia. Son los niños que durante el día se precipitan al baño y a veces para cuando llegan ya es tarde.

-Factores genéticos y psicosomáticos: La herencia es un factor predominante. Cuando los dos padres han sido enuréticos, el niño tiene un 77% de probabilidad de serlo, si uno de los padres ha sido enurético el niño tiene un 44% de serlo, y si ninguno de los padres lo ha sido el niño tiene una probabilidad del 15% de serlo igualmente. Este trastorno guarda relación con la esfera afectiva del niño. A pesar de su gran capacidad de adaptación a situaciones nuevas, son muy sensibles a cualquier cambio en su entorno familiar. Podrían ser el caso de los niños que sufren enuresis secundaria nocturna, por algún cambio como el nacimiento de un hermanito/a, el divorcio de sus papás, el inicio del colegio o en momentos de la vida estresantes para él.

-Fallo en el control de los esfínteres: Los niños o niñas que aprenden muy rápido a retenerse demasiado o los niños en los que el aprendizaje del control de esfínteres se ha visto perturbado o acelerado por alguna causa como que tienen que iniciar el colegio.

-Hormona antidiurética: Algunos niños no producen suficiente hormona antidiurética, que es la que retrasa la producción de orina durante la noche y su vejiga se llena demasiado.

-Factores del sueño: Hay niños que tienen un sueño muy profundo y no se despiertan cuando la vejiga está llena y para cuando se despiertan el escape ya se ha producido.

   Debido al estrés que puede llegar a causar esta situación en el niño y en el entorno familiar, siempre es recomendable valorar el estado psicológico del niño, las expectativas de la familia, los aspectos sociales y su entorno cultural para asegurar un mayor éxito de las medidas que se planteen.

   Además de todos estos aspectos, el pediatra recogerá todos los datos necesarios para diagnosticar la enuresis nocturna y establecer un tratamiento adecuado. A partir de este momento, el abordaje del niño ha de ser multidisciplinar siendo la fisioterapia una parte muy importante dentro del tratamiento.

Fisioterapia como tratamiento

    Consiste en estimular la madurez de la vejiga, eliminando los errores de aprendizaje y trabajando los correctos hábitos y reflejos miccionales. La adquisición del control de los esfínteres depende del desarrollo físico y psicológico, pero también de la educación. La fisioterapia de suelo pélvico en pediatría utiliza una serie de métodos de reeducación lúdicos, suaves, enriquecedores y adaptados a la personalidad del niño.

   El tratamiento de la enuresis nocturna infantil inicia por la comprensión del funcionamiento de la vejiga y los esfínteres. Explicamos al niño a través de cuentos cómo funciona una vejiga normal y cuáles son los buenos y los malos hábitos miccionales, así como, los posibles problemas que pueden aparecer en la vejiga si durante el día no orinamos bien. Le enseñamos las pautas y los ejercicios para cuidar y entrenar su vejiga y la musculatura de su suelo pélvico para que la vejiga crezca sana.

1. Identificar el suelo pélvico: Con un libro de pegatinas, enseñamos al niño con enuresis infantil a localizar la musculatura del suelo pélvico y a jugar a sentir el movimiento del suelo pélvico.
2. Ejercicios de reeducación vesical: A través de un calendario miccional analizaremos lo que el niño bebe y lo que orina y estableceremos la buena frecuencia miccional. Observaremos también las noches que sale seco con un sol, y las que sale mojado con una nube. Nuestro reto: conseguir todo soles y decir ¡adiós al pipí!
3. Biofeedback de suelo pélvico: Es una forma de reeducación en la que el niño se hace consciente de un proceso fisiológico, como es la contracción y la relajación del suelo pélvico. Para hacerlo consciente, existen sistemas informáticos que transforman la contracción en señales visuales que se presentan al niño en una pantalla de forma lúdica y clara, simulando un videojuego. De esta forma el niño puede aprender como contraer y relajar correctamente la musculatura de los esfínteres.
4. Estimulación del nervio tibial posterior: Mediante estímulos eléctricos producidos en el lugar correcto y con la intensidad adecuada se consigue normalizar, a través del sistema nervioso central, la excesiva actividad de la vejiga(hiperactividad vesical) que acompaña muchos cuadros de incontinencia urinaria nocturna en niños. Esta técnica, respaldada con un nivel de evidencia científica muy elevado, está indicada en los casos que exista una hiperactividad vesical.
5. Alarmas de incontinencia urinaria: Las investigaciones demuestran que alrededor de la mitad de los niños que usan bien las alarmas enuréticas (de incontinencia urinaria) se mantendrán secos por las noches tras varias semanas de uso. Estas alarmas vibran o emiten un pitido cuando la ropa interior del niño se moja. Con el tiempo, el cerebro se entrena para asociar la sensación de querer orinar con la activación de la alarma, que le conlleva el levantarse e ir al baño. Esta terapia requiere de la participación activa de un adulto, para asegurar que el niño se despierte del todo y vaya al baño cuando la alarma se activa.

https://malemmedical.com/collections/bedwetting-alarms?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjw97SzBhDaARIsAFHXUWAhJMR2gQu8pN-309-YkYZmEdJigc0nnA27wkQm2l5BvTLHlsldPGcaAi04EALw_wcB

Consejos para los padres

– Limiten el consumo de alimentos o bebidas con cafeína y eviten refrigerios salados y bebidas azucaradas, en especial durante la noche.

-Anime a su hijo para que vaya al baño regularmente durante el día (cada dos o tres horas) e inmediatamente antes de irse a la cama.

–Despierte a su hijo una sola vez durante la noche para ir a orinar, si fuera necesario. Despertar a su hijo más de una vez por noche interrumpiría su patrón de sueño y eso podría provocarle problemas en la escuela al día siguiente.

-En casos de pasar la noche en casa de amigos y campamentos donde se quedan a pasar la noche, tenga en cuenta la posibilidad de que su hijo vaya con ropa interior desechable y un calzoncillo por encima. Hable con su hijo sobre la posibilidad de hablar con los padres anfitriones o con el consejero del campamento en privado para que lo ayuden, si fuera necesario.

Y ahora que ya conoces qué es la enuresis y que la fisioterapia cuenta con técnicas efectivas en un porcentaje significativo de niños, además de indoloras e inocuas, sin efectos secundarios. Aprender a orinar bien durante la infancia previene y protege de posibles problemas en el futuro. Si tu hijo tiene este problema es recomendable que consultes un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico sobre las opciones de su tratamiento.   

         

 El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejidos esenciales para funciones como la continencia urinaria y fecal, el soporte de órganos pélvicos y la actividad sexual. Cuando estas estructuras presentan alguna disfunción, pueden generar problemas que afectan significativamente la calidad de vida. Una de las técnicas más innovadoras en la fisioterapia del suelo pélvico es el biofeedback electromiográfico (EMG), una herramienta avanzada que permite evaluar y entrenar la musculatura de esta zona de manera efectiva.

¿Qué es el Biofeedback Electromiográfico?

   El biofeedback electromiográfico (EMG) es una técnica que utiliza sensores para medir la actividad eléctrica de los músculos del suelo pélvico. A través de una pantalla o un dispositivo visual o auditivo, el paciente recibe información en tiempo real sobre la contracción o relajación de estos músculos. De esta manera, se mejora la conciencia y el control sobre la musculatura, facilitando un entrenamiento más preciso y efectivo.

Disfunciones del Suelo Pélvico Tratadas con Biofeedback EMG

    El biofeedback EMG se emplea en diversas disfunciones del suelo pélvico, entre ellas:

• Incontinencia urinaria y fecal: Mejora la activación de los músculos del suelo pélvico para optimizar su función de cierre y soporte.

• Prolapsos de órganos pélvicos: Complementa el fortalecimiento muscular cuando los órganos pélvicos han descendido debido a debilidad en la zona.

• Disfunciones sexuales: Ayuda en casos de vaginismo, dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) y dificultad para controlar la musculatura pélvica durante el acto sexual.

• Dolor pélvico crónico: Facilita la relajación y el control muscular en pacientes con espasmos o tensión crónica en la zona pélvica.

• Síndrome del elevador del ano: Permite entrenar la relajación y el control del músculo implicado en este síndrome doloroso.

• Fisioterapia de suelo pélvico infantil: Se emplea en niños con disfunciones miccionales como la enuresis nocturna, utilizando ejercicios lúdicos e interactivos para mejorar el control vesical.

Contraindicaciones 

    Aunque el biofeedback EMG es una técnica segura, existen algunas situaciones en las que debe ser evaluado por un profesional:

• Infecciones urinarias o vaginales activas.

• Presencia de dispositivos electrónicos implantados, como marcapasos, o en algunos casos de DIU de cobre.

• Hipersensibilidad o lesiones en la zona donde se colocarán los electrodos.

• Pacientes con dificultades cognitivas severas, que impidan la comprensión de la técnica.

Beneficios 

   El uso del biofeedback EMG en la fisioterapia del suelo pélvico aporta múltiples beneficios:

1. Aumento de la conciencia corporal: Permite identificar y activar correctamente la musculatura pélvica.

2. Mejora del control muscular: Facilita el aprendizaje de patrones adecuados de contracción y relajación.

3. Entrenamiento personalizado: Adapta los ejercicios según la actividad muscular real de cada paciente.

4. Mayor motivación y adherencia al tratamiento: Al visualizar el progreso en tiempo real, los pacientes se comprometen más con su recuperación.

5. Técnica no invasiva y segura: No implica procedimientos quirúrgicos ni efectos secundarios significativos.

Conclusión

    El biofeedback electromiográfico es una herramienta clave en la rehabilitación de disfunciones del suelo pélvico, proporcionando a pacientes y fisioterapeutas una forma efectiva de entrenar y recuperar la funcionalidad muscular. Si experimentas alguna disfunción del suelo pélvico, consultar con un fisioterapeuta especializado puede marcar la diferencia en tu calidad de vida. ¡No dudes en buscar asesoramiento profesional y mejorar tu bienestar! El biofeedback electromiográfico (EMG) es una técnica segura y efectiva para evaluar y entrenar la musculatura del suelo pélvico, mejorando el control muscular en disfunciones como incontinencia, prolapsos y dolor pélvico crónico. https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-suelo-pelvico-sevilla/

¿Te interesa saber más sobre tratamientos del suelo pélvico? Contacta con nosotros y agenda una consulta con nuestras especialistas.

   El embarazo es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer, especialmente en la pelvis, que debe adaptarse para soportar el crecimiento del bebé. Muchas mujeres experimentan molestias en la zona pélvica y lumbar, afectando su calidad de vida. El cinturón pélvico para embarazadas puede ser una herramienta eficaz para aliviar estos síntomas. En este artículo, te explicamos qué es, cuándo usarlo y sus principales beneficios.

¿Qué es el Cinturón Pélvico y Para Qué Sirve?

   

El cinturón pélvico es una banda elástica diseñada para proporcionar estabilidad y alivio en la zona lumbar y pélvica durante el embarazo. Su función principal es reducir la movilidad excesiva de las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis del pubis, estructuras que pueden volverse más laxas debido a los cambios hormonales.

¿Cuándo Usar el Cinturón Pélvico en el Embarazo?

El uso del cinturón pélvico está recomendado en los siguientes casos:

1. Dolor pélvico y lumbar

    Si sufres de dolor en la zona baja de la espalda, articulaciones sacroilíacas o sínfisis del pubis (pubalgia), el cinturón puede ayudar a aliviar estas molestias, sobre todo si interfieren con tus actividades diarias.

2. Inestabilidad pélvica

    Muchas embarazadas sienten una sensación de falta de firmeza en la pelvis, lo que dificulta caminar o cambiar de postura. El cinturón pélvico proporciona mayor estabilidad y soporte.

3. Actividad física

    Durante el embarazo, el cinturón pélvico es una opción ideal para ejercicios de bajo impacto, caminatas prolongadas o actividades diarias que requieren estar de pie por largos periodos.

4. Prevención de complicaciones

    Su uso puede contribuir a prevenir afecciones como hemorroides, varices vulvares, incontinencia urinaria, diástasis abdominal y prolapso genital.

5. Trabajo de parto prematuro

    En algunos casos, los profesionales de la salud pueden recomendar el cinturón para aliviar la presión sobre la pelvis y reducir las molestias en situaciones de riesgo de parto prematuro.

¿A Partir de Qué Semana se Puede Usar?

    El cinturón pélvico puede usarse en cualquier momento del embarazo si hay dolor o inestabilidad pélvica. Sin embargo, suele ser más común a partir de la semana 20, cuando el crecimiento del bebé afecta más la pelvis.

    Cada mujer experimenta el embarazo de forma distinta, por lo que es recomendable consultar con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para determinar cuándo y cómo utilizarlo de manera correcta.

Beneficios del Cinturón Pélvico

1. Alivio del dolor: Reduce la presión sobre la pelvis y la zona lumbar.

2. Mejora la estabilidad: Evita la movilidad excesiva de las articulaciones pélvicas.

3. Corrige la postura: Ayuda a mantener una postura alineada y reduce la carga sobre la espalda.

4. Protege el suelo pélvico: Disminuye la presión abdominal y previene disfunciones como la incontinencia urinaria o el prolapso.

5. Mayor comodidad: Facilita la movilidad diaria y permite realizar actividad física con menos molestias.

6. Recuperación postparto: Puede ser útil en la estabilización de la pelvis después del parto.

Conclusión

     El cinturón pélvico para embarazadas es una herramienta eficaz para mejorar la calidad de vida durante el embarazo. Si estás considerando usarlo, consulta con un profesional de la salud para asegurarte de elegir el modelo adecuado y aprovechar al máximo sus beneficios.

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 Como ya hemos hablado en otros post https://mubesfisioterapia.com/hemorroides-causas-sintomas-y-prevencion/, ambas patologías llevan asociadas dolor durante la defecación y afectación tanto a la calidad de vida como a la musculatura perineal. Esto se debe a que, a consecuencia del dolor, la musculatura del suelo pélvico tiende a aumentar su tono, dificultando la defecación y agravando así la clínica.

Relación con el embarazo

Durante el embarazo es común que aparezcan hemorroides, lo que implica la necesidad de especial cuidado para evitar su agravamiento. Además, se han documentado casos en los que, durante el posparto, aparecen tanto hemorroides como fisuras anales.

Diferenciación entre fisuras anales y hemorroides

Distinguir entre ambas puede ser complicado, pero hay algunas diferencias clave:

• Fisuras anales: Se caracterizan por dolor agudo o intenso durante la defecación.
• Hemorroides: No siempre están asociadas a dolor, pero pueden causar sangrado y ser visibles externamente con un espejo.

Más información: https://www.frontiersin.org/journals/surgery/articles/10.3389/fsurg.2022.788823/full https://www.scielo.br/j/jcol/a/9QQKZh4BS3MPQpRFzs4hVhB/?lang=en

Causas principales

Fisuras anales

• Estreñimiento severo, común en el embarazo.
• Partos prolongados con esfuerzos intensos.
• Instrumentalización del parto, desgarros o episiotomía.

Hemorroides Las causas no están completamente definidas, pero se relacionan con:

• Aumento del tamaño del útero, que comprime las vísceras perineales y dificulta el retorno sanguíneo.
• Cambios hormonales, como el aumento de progesterona, que favorecen la congestión vascular.

Referencias: Cureus: Factores predictivos y tratamientos efectivos

Prevención y tratamiento

Las recomendaciones para ambas afecciones son similares. Aquí algunos consejos clave: Evitar largos periodos de sedestación: En el posparto, es común permanecer sentada por largos periodos, lo cual puede agravar los síntomas. Se recomienda levantarse al menos 5 minutos por cada hora de sedestación. Alimentación adecuada: El consumo de fibra, vegetales, frutas y agua mejora la composición de las heces y facilita la defecación, reduciendo el dolor. Hábitos defecatorios saludables: -Evitar empujar o hacer esfuerzo excesivo. -Mantener la espalda recta. -Usar un banco para elevar las rodillas. -No hacer esfuerzos en inspiración; mejor exhalar activando el transverso abdominal.

Cuándo acudir a un especialista

Si los síntomas son graves, persiste el dolor o existen sospechas de trombosis, es recomendable acudir a un profesional de la salud. Existen tratamientos médicos y fisioterapéuticos efectivos,  por lo que no dudes en consultarnos. https://kneopen.com/SJMS/article/view/12866/https://journals.lww.com/fjs/fulltext/2024/11000/exploring_the_seasonal_variation_of_anorectal.4.aspxhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.5694/mja2.51267 ¡Te ayudamos a mejorar tu calidad de vida! Si sufres de hemorroides o fisuras anales y quieres un tratamiento personalizado y efectivo, ¡estamos aquí para ayudarte! Agenda tu cita con nosotras y da el primer paso hacia tu bienestar

    Las hemorroides son una afección común que afecta a un alto porcentaje de la población, pero muchas personas no buscan ayuda debido al tabú que rodea el tema. En este artículo, exploramos qué son las hemorroides, sus causas, consecuencias y las mejores estrategias para prevenirlas.

¿Qué son las hemorroides?

   Las hemorroides son dilataciones de las venas del plexo anal y perianal. En condiciones normales, estas venas se encuentran dentro del canal anal, pero cuando se ejerce un esfuerzo excesivo durante la defecación, pueden desplazarse hacia el exterior, volviéndose visibles y causando molestias.

Prevalencia e incidencia

    Las hemorroides presentan una incidencia del 58-86% y una prevalencia que oscila entre 5-35%. Su aparición es más frecuente entre los 45 y 65 años. https://www.webofscience.com/wos/woscc/full-record/WOS:001294998900001 

Factores causales de las hemorroides

   Las causas de las hemorroides pueden dividirse en factores internos y factores externos:

• Factores internos: Predisposición genética al desarrollo de várices debido a la estabilidad de las paredes venosas.

• Factores externos:

  • Estreñimiento crónico.

  • Episodios prolongados de diarrea.

  • Dietas bajas en fibra y agua.

  • Sedentarismo.

  • Embarazo, parto y posparto (debido a los cambios en la circulación y el esfuerzo durante el alumbramiento).https://www.eurekaselect.com/article/105670 

 Consecuencias de las hemorroides

   Las hemorroides pueden provocar varios síntomas que afectan la calidad de vida. Los más comunes son:

• Sangrado: Suele ocurrir durante la defecación y se manifiesta con sangre roja brillante, lo que indica que la lesión está localizada en el canal anal.

• Prolapso hemorroidal: Se produce cuando las hemorroides salen del canal anal y pueden requerir intervenciones para su reducción.https://www.scielo.br/j/jcol/a/k3PLwBcWHRCqRTsK6SxkDFy/?lang=en

¿Cómo prevenir las hemorroides?

    Si bien algunas hemorroides pueden resolverse espontáneamente, especialmente si han surgido por situaciones temporales como el embarazo o el posparto, es importante adoptar hábitos saludables para prevenir su aparición recurrente.

1. Dieta rica en fibra y buena hidratación

    Mantener una alimentación equilibrada es clave para evitar el estreñimiento. Se recomienda:

• Consumir frutas, verduras y cereales integrales.

• Beber suficiente agua para mantener las heces blandas.

• Evitar alimentos ultraprocesados y con bajo contenido de fibra.

2. Ejercicio físico regular

    La actividad física que implica movilizar la zona abdominal y la cadera ayuda a mejorar el tránsito intestinal, reduciendo el riesgo de estreñimiento. Actividades recomendadas:

• Caminar diariamente.

• Yoga o pilates.

• Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.

3. Uso puntual de laxantes y antiinflamatorios

   Si bien no es la primera opción de tratamiento, en algunos casos se pueden utilizar:

• Laxantes suaves, cuando el estreñimiento sea persistente.

• Antiinflamatorios, para reducir la inflamación y aliviar el dolor, siempre bajo supervisión profesional.

Consulta con un especialista

    Las hemorroides son una condición frecuente y tratable. Sin embargo, muchas personas prefieren no hablar sobre ellas, lo que puede llevar a un empeoramiento de los síntomas. 

¿Necesitas ayuda profesional?

    Si sufres de hemorroides y los síntomas afectan tu día a día, es importante buscar asesoramiento especializado. Un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico puede ayudarte con estrategias efectivas para aliviar los síntomas y mejorar tu calidad de vida. ¡Agenda una consulta hoy mismo y da el primer paso hacia tu bienestar!

   Visión Multidisciplinar en Problemas de Maloclusión en Niños

   El trabajo multidisciplinar entre odontología, osteopatía y logopedia en niños es especialmente importante, ya que los trastornos orales, posturales y del lenguaje pueden influir en su desarrollo general. En los primeros años de vida, el desarrollo físico, motor y cognitivo de los niños es clave, y cualquier desequilibrio o alteración en una de estas áreas puede tener repercusiones en las demás. A continuación, te explico cómo cada disciplina puede intervenir de manera conjunta para ofrecer un enfoque integral en el tratamiento de los niños:

• Odontología Pediátrica

   La odontología pediátrica se encarga del cuidado dental de los niños, y tiene un papel crucial en la prevención y tratamiento de problemas bucales que pueden afectar su desarrollo y calidad de vida. En el contexto de un enfoque multidisciplinar, la odontología pediátrica puede abordar:

Problemas de maloclusión dental: Si no se corrigen a tiempo, los problemas de alineación de los dientes (como dientes apiñados o una mordida incorrecta) pueden afectar la pronunciación, la masticación y, a largo plazo, la autoestima del niño. La intervención temprana con ortodoncia o dispositivos especiales puede prevenir complicaciones mayores.

Trastornos en la erupción dental: En algunos niños, la erupción de los dientes temporales o permanentes puede producirse de forma asimétrica, lo que puede generar problemas de masticación o dolor en la mandíbula. Un odontólogo pediátrico puede evaluar estos aspectos y recomendar tratamientos preventivos o correctivos.

Prevención de caries y enfermedades periodontales: Mantener una correcta higiene bucal y prevenir enfermedades dentales es esencial para evitar problemas de habla, deglución y malformaciones orales que puedan complicar el desarrollo de los niños.

Dificultades en la succión y deglución: Los odontólogos pediátricos también pueden intervenir en casos donde existen dificultades para succionar correctamente durante la lactancia o problemas con la deglución, ya que esto puede afectar la salud bucal del niño a largo plazo.

Osteopatía Pediátrica

   La osteopatía pediátrica utiliza técnicas manuales suaves y adaptadas para corregir posibles desequilibrios en el sistema musculoesquelético de los niños que pueden influir en el desarrollo físico y funcional (problemas de oclusión). En el trabajo multidisciplinar, la osteopatía puede ser útil para:

Trastornos en la articulación temporomandibular (ATM): Los niños pueden sufrir disfunciones en la ATM debido a malformaciones, hábitos de masticación inadecuados o incluso traumatismos. Un osteópata pediátrico puede aplicar técnicas manuales para aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la mandíbula, reduciendo el riesgo de problemas más graves en el futuro.

Problemas posturales: Si un niño tiene problemas posturales, como escoliosis, hiperlordosis o desequilibrios musculares, estos pueden afectar el desarrollo de la mandíbula, la masticación y, a largo plazo, la respiración. La osteopatía pediátrica puede ayudar a corregir estos desequilibrios y prevenir efectos secundarios en el sistema musculoesquelético y en la función oral.

• Desarrollo motor y coordinación: La osteopatía también puede contribuir al desarrollo motor de los niños. Las técnicas manuales pueden mejorar la coordinación y la movilidad de los músculos faciales y cervicales, lo que puede ser importante para la correcta masticación, succión y habla.
• Logopedia Pediátrica

   La logopedia se ocupa de la evaluación y tratamiento de los trastornos  funcionales que afectan al correcto desarrollo y funcionamiento del sistema estomatognático que incluyen masticación, deglución, respiración y desarrollo del lenguaje. Pueden identificar cómo los problemas dentales o de la mandíbula afectan a este sistema.

Trastornos del habla: Muchos niños con maloclusiones dentales o problemas en la ATM presentan dificultades para articular correctamente los sonidos. El logopeda puede trabajar con el niño para corregir la pronunciación de ciertos fonemas y sonidos, mejorando la comunicación del niño.

Trastornos de la deglución (disfagia): Algunos niños tienen problemas para tragar correctamente, lo que puede estar relacionado con malformaciones dentales o disfunciones musculares en la boca y la garganta. Un logopeda especializado en deglución infantil puede trabajar con el niño para enseñarle técnicas que mejoren su capacidad de masticar y tragar sin dificultad.

Respiración oral: Los niños que tienen dificultades para respirar por la nariz (debido a obstrucciones nasales, adenoides grandes, o disfunciones en la mandíbula) pueden recurrir a la respiración bucal, lo que afecta tanto a su salud bucal como a su capacidad de hablar. El logopeda puede trabajar con ellos en técnicas para mejorar la respiración y evitar problemas a largo plazo, como la sequedad bucal, problemas dentales y del habla.

Retraso en el desarrollo del lenguaje: Los problemas en el desarrollo del habla y el lenguaje pueden estar relacionados con factores orales o posturales. Un logopeda puede ayudar a estimular el desarrollo del lenguaje mediante ejercicios de articulación, vocabulario y comprensión, mientras que el odontólogo y el osteópata abordan posibles causas físicas.

Beneficios del trabajo multidisciplinar en niños

Evaluación integral, plan de tratamiento conjunto: Aborda las dificultades del niño desde diferentes frentes, asegurando que todos los aspectos (oral, postural, del habla) sean tratados de manera integral.

Prevención de complicaciones futuras: Al intervenir de manera temprana, se pueden evitar problemas más graves en el futuro, como dificultades en el habla, problemas de masticación a largo plazo, y alteraciones en el crecimiento de los huesos faciales.

Mejor bienestar emocional: Los problemas de habla o las malformaciones dentales pueden afectar la autoestima de los niños. Un enfoque multidisciplinar asegura que se trabaje también en la confianza del niño al mejorar su funcionalidad oral y comunicación.

Enfoque personalizado: Cada niño es único, por lo que la colaboración entre profesionales permite personalizar el tratamiento según sus necesidades específicas.

Seguimiento conjunto: el trabajo conjunto de odontólogos, osteópatas y logopedas pediátricos proporciona un enfoque completo y holístico que puede beneficiar enormemente el desarrollo de los niños, promoviendo su bienestar físico, emocional y social.

Ejemplo de colaboración

   Un niño con dificultades en el habla, respiración oral y problemas de mordida podría beneficiarse de un tratamiento que incluya:

Odontología: El odontólogo pediátrico detecta una maloclusión que afecta la forma en que el niño mastica, lo que también puede estar interfiriendo en su pronunciación.

Osteopatía: El osteópata detecta tensión en los músculos del cuello y una disfunción de la ATM, que puede estar causando incomodidad y dificultando la masticación adecuada.

Logopedia: El logopeda observa que la respiración bucal está afectando tanto la articulación como la capacidad del niño para desarrollar habilidades lingüísticas adecuadas. El logopeda trabaja en ejercicios de respiración nasal y articulación de sonidos, mientras colabora con los otros profesionales para corregir las posibles causas físicas.

   Este enfoque multidisciplinario maximiza las posibilidades de éxito y mejora la calidad de vida del paciente.

Tratamiento de fisio-osteopatía

   El tratamiento de osteopatía para problemas de mordida, articulación temporomandibular (ATM) y fonación se centra en abordar las disfunciones del sistema musculoesquelético que pueden afectar estas áreas. A continuación te damos más detalles sobre cada uno de estos aspectos: https://youtu.be/QSyHqGPvXXI?si=rL4S6ZvcIH3KWcYN

1. Problemas de mordida

• Desalineación dental: La osteopatía puede ayudar a mejorar la alineación de la mandíbula y la posición de los dientes a través de técnicas manuales que facilitan la movilidad de la articulación y los músculos circundantes.
• Tensión muscular: Los osteópatas trabajan para liberar tensiones en los músculos masticadores y el cuello, que pueden contribuir a problemas de mordida. Esto puede incluir masajes y manipulaciones específicas.

2. Articulación temporomandibular (ATM)

• Evaluación de la ATM: Un osteópata evalúa la movilidad y función de la ATM, identificando restricciones o desajustes que puedan causar dolor o disfunción.
• Técnicas manuales: Se utilizan técnicas de manipulación suave para mejorar la movilidad de la articulación y aliviar el dolor. Esto puede incluir movilizaciones y estiramientos de los músculos y tejidos conectivos.
• Postura y alineación: Se considera la postura general del paciente y se trabaja en la alineación del cuerpo, ya que problemas en la columna cervical o el cuello pueden influir en la función de la ATM.

3. Fonación

• Relación con la musculatura: La fonación está íntimamente relacionada con la posición de la mandíbula y la función de los músculos de la cara y el cuello. La osteopatía puede ayudar a liberar tensiones en estas áreas, lo que facilita una mejor articulación y producción de sonidos.
• Técnicas de respiración: Se pueden incorporar técnicas de respiración que ayuden a mejorar la coordinación entre la respiración y la fonación.
• Integración con logopedia: Los tratamientos osteopáticos pueden complementarse con terapia logopédica para abordar problemas de habla y mejorar la articulación.

4. Enfoque integral

   El tratamiento osteopático en estos casos suele ser parte de un enfoque más amplio, que puede incluir:

• Colaboración con dentistas y logopedas: Para abordar problemas de mordida y fonación de manera integral.
• Ejercicios específicos: Se pueden recomendar ejercicios para fortalecer y equilibrar los músculos que afectan la mandíbula y la fonación.
• Educación postural: Enseñar al paciente a mantener una buena postura y evitar tensiones innecesarias en la mandíbula y el cuello.

El objetivo final del tratamiento osteopático es restaurar el equilibrio y la función normal, aliviando el dolor y mejorando la calidad de vida del paciente.

Os dejamos algunos enlaces por si te apetece ampliar información:

Motricidad orofacial y terapia miofuncional en logopedia  – Clínica Universitaria La Salle – Madrid

Ortodoncia, Fisioterapia y Odontología. – Impulsa Fisioterapia

https://www.instagram.com/reel/Cqkvq0rgpMK/?igsh=cHBudWpoaHVqdWx4

 

   Evolución de la marcha en bebés

   La marcha en bebés es un hito importante en su desarrollo motor y se refiere al proceso de aprender a caminar. Este proceso no ocurre de la noche a la mañana, sino que implica una serie de etapas y habilidades que los bebés desarrollan gradualmente. Aquí te explico más sobre las etapas del desarrollo de la marcha, cuándo suelen ocurrir y algunos aspectos importantes a considerar.

Etapas del desarrollo de la marcha

• Desarrollo del Control Postural:

   Antes de que un bebé pueda caminar, necesita desarrollar el control de su cabeza, tronco y caderas. Esto comienza desde el nacimiento con el levantamiento de la cabeza durante el tiempo boca abajo.

• Gateo:

   La mayoría de los bebés comienzan a gatear entre los 6 y 10 meses. El gateo les ayuda a fortalecer los músculos necesarios para caminar y a mejorar su coordinación.

• Bipedestación (Poner de Pie):

   Alrededor de los 9 a 12 meses, muchos bebés comienzan a ponerse de pie con apoyo (por ejemplo, sosteniéndose de muebles o manos adultas). Esta etapa es crucial para desarrollar fuerza en las piernas.

• Primeros Pasos:

   La mayoría de los bebés dan sus primeros pasos entre los 10 y 15 meses. Estos pasos iniciales suelen ser inestables y cortos, pero son un gran logro.

• Caminar Independientemente:

   A medida que continúan practicando, alrededor de los 12 a 18 meses, los bebés comienzan a caminar con mayor confianza e independencia.

• Mejoras en la Marcha:

   Después de aprender a caminar, los niños continúan mejorando su equilibrio y coordinación. Pueden comenzar a correr, girar y subir escaleras entre los 18 meses y 2 años.

Factores que influyen en el desarrollo de la marcha 

• Genética: Algunos niños pueden comenzar a caminar antes o después debido a factores genéticos.
• Oportunidades para Practicar: Los bebés que tienen más oportunidades para moverse libremente (en un entorno seguro) tienden a desarrollar habilidades motoras más rápidamente.
• Salud General: Condiciones médicas o problemas musculoesqueléticos pueden afectar el desarrollo motor.

Consejos para fomentar la marcha

• Tiempo Boca Abajo (TUMMY TIME): Proporcionar tiempo boca abajo desde una edad temprana ayuda a fortalecer los músculos del cuello, espalda y brazos.
• Espacio Seguro para Gatear: Crear un ambiente seguro donde el bebé pueda explorar y gatear libremente.
• Apoyo al Ponerse de Pie: Ofrecer muebles estables o juguetes altos para que el bebé se sostenga mientras practica estar de pie.
• Calzado Adecuado: Cuando comience a caminar, es recomendable usar zapatos cómodos que ofrezcan soporte adecuado; sin embargo, dejar que camine descalzo en casa puede ayudarle a mejorar su equilibrio.
• Celebrar Logros: Elogiar al bebé por sus esfuerzos puede motivarlo a seguir practicando.

¿Cuándo consultar al médico? 

    Es importante recordar que cada niño se desarrolla a su propio ritmo y que debemos acompañar y no forzar la aparición de los hitos del crecimiento. Sin embargo, si tienes preocupaciones sobre el desarrollo motor de tu bebé (por ejemplo, si no muestra interés en ponerse de pie o caminar después de los 15-18 meses), es recomendable consultar con un profesional especializado para descartar cualquier problema subyacente.

    La fisioterapia puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la marcha en bebés, especialmente si hay preocupaciones sobre el desarrollo motor o si el bebé presenta retrasos en alcanzar hitos importantes. A continuación, se detallan las intervenciones de fisioterapia que pueden ser útiles para fomentar la marcha y mejorar las habilidades motoras en los bebés.

Intervenciones del fisioterapeuta para el desarrollo de la marcha 

• Evaluación Inicial:

   Un fisioterapeuta pediátrico realizará una evaluación completa del desarrollo motor del bebé, incluyendo fuerza muscular, rango de movimiento, equilibrio y coordinación. Esto ayudará a identificar áreas específicas que necesitan atención.

• Ejercicios de Fortalecimiento:

   Se pueden diseñar ejercicios específicos para fortalecer los músculos de las piernas, caderas y tronco. Esto es fundamental para proporcionar la base necesaria para caminar.

• Estimulación del Equilibrio:

   La fisioterapia puede incluir actividades que mejoren el equilibrio y la estabilidad del bebé. Esto puede incluir juegos que fomenten el equilibrio al estar de pie o al moverse.

• Técnicas de Movilidad:

   Los fisioterapeutas pueden enseñar técnicas adecuadas para ayudar al bebé a moverse, como gatear correctamente y levantarse desde una posición sentada o en el suelo.

   También pueden trabajar en la transición entre diferentes posiciones (por ejemplo, pasar de estar sentado a estar de pie).

• Uso de Ayudas Técnicas:

   No se deben utilizar dispositivos como andadores o correpasillos, ya que su uso puede interferir con el desarrollo natural de la marcha variando el centro de gravedad del bebé y dificultando la adquisición del equilibrio.

• Entrenamiento Funcional:

   La fisioterapia también puede incluir actividades funcionales que simulan situaciones cotidianas, como subir escaleras o caminar sobre superficies irregulares.

   Estas actividades ayudan a preparar al bebé para situaciones reales en su entorno.

• Educación a Padres y Cuidadores:

   Los fisioterapeutas trabajan con padres y cuidadores para enseñarles cómo apoyar el desarrollo motor en casa. Esto incluye recomendaciones sobre juegos y actividades que fomenten la movilidad y la marcha.

    También se les instruye sobre cómo crear un entorno seguro y estimulante para el bebé.

• Seguimiento Regular:

   La frecuencia y duración de las sesiones varían según las necesidades del bebé, pero generalmente se recomienda un seguimiento regular (una vez por semana o cada dos semanas) para evaluar el progreso del bebé y ajustar las intervenciones hasta que se alcancen los hitos deseados.

¿Cuándo es necesaria la intervención de un fisioterapeuta pediátrico?

    Es recomendable considerar la intervención fisioterapéutica si:

• El bebé no muestra interés por gatear o ponerse de pie después de los 12 meses.
• Hay preocupaciones sobre debilidad muscular o falta de control postural.
• El bebé tiene dificultades significativas para caminar después de los 18 meses.
• Existen condiciones médicas conocidas que puedan afectar el desarrollo motor (por ejemplo, parálisis cerebral, distrofia muscular).

    Además de todo esto, la fisioterapia pediátrica puede ayudarte en muchas más casaste lo explicamos más ampliamente en este artículo: https://mubesfisioterapia.com/que-puede-hacer-la-fisioterapia-pediatrica-por-tu-bebe/

Conclusión

    La intervención temprana a través de la fisioterapia puede ser muy beneficiosa para ayudar a los bebés a desarrollar habilidades motoras adecuadas y alcanzar hitos importantes como caminar. Si tienes preocupaciones sobre el desarrollo motor de tu hijo, no dudes en consultar con un pediatra o un fisioterapeuta pediátrico para obtener orientación y apoyo adecuados.

 

¿Cómo afecta a la lactancia y a los problemas digestivos la plagiocefalia y/o tortícolis?   

La plagiocefalia posicional es la asimetría del cráneo, ocasionada por una presión constante localizada en una misma región. Suele ocurrir cuando un bebé está tumbado boca arriba con la cabeza girada siempre al mismo lado.

   La cabeza tiene una forma alargada y estrecha (cabeza oblicua), y es particularmente común en bebés prematuros. En la plagiocefalia deformacional no existe fusión real entre los huesos del cráneo, es más bien un estado de tensión que impide el correccto modelaje del hueso. Suele estar provocado por tensión muscular y se conoce como tortícolis y puede ser congénita o no.

https://mubesfisioterapia.com/plagiocefalia-posicional/

¿Cuál es la relación entre la plagiocefalia posicional, los problemas de lactacia y el cólico del lactante?

   Existen dos hipótesis sobre la relación existente entre la plagiocefalia posicional y el cólico del lactante: una disfunción vertebral y una disfunción craneal. Esto es, tensiones a nivel de las vértebras dorsales y/o del cráneo.

   Un bloqueo vertebral por tensiones en las membranas que recubren la  médula,  podría provocar un mal funcionamiento del sistema nervioso que desemboca en una hipersensibilidad o en un problema de funcionamiento visceral.

             A nivel craneal, el cólico del lactante puede ser provocado por alteraciones en el cráneo del bebé mediante tensiones adquiridas en el momento del parto o por otros agentes perinatales, como la posición de la cabeza tumbado:

• Durante el proceso del parto el bebé se ve sometido a fuerzas mecánicas que actúan sobre su cuerpo, pudiendo convertirse en agentes lesionales y causar la irritación de los nervios craneales.
• La posición de la cabeza del bebé en rotación, aumenta la presión en la sutura occipitomastoidea es decir, la línea de unión entre los huesos occipital y temporal, situada en la base del cráneo, por detrás de la oreja, provocando el aplanamiento y rotación de estos huesos.

    Los  nervios que discurren a través de estos huesos (pares craneales) controlan los movimientos de los músculos implicados en la succión y deglución del bebé (lengua principalmente), así como el proceso digestivo. De acuerdo con esto, se produce una irritación de estos nervios que podría provocar irregularidades digestivas en el bebé y dificultades a la hora de succionar, tragar y alimentarse, típicas en el cólico del lactante.

   Estas tensiones a nivel de los músculos dorsales, cervicales, músculos de la lengua, de la mandíbula, irritación de los nervios a los que hemos hecho referencia, generan problemas de agarre y succión- deglución afectando a la producción de la leche y la ganancia de peso del bebé, además de molestias y problemas en el pecho de la madre.

   Además puede existir frenillo corto lingual o anquiloglosia que puede perjudicar la lactancia tanto si es materna como artificial. En ocasiones, en necesario practicar una frenotomía, otras se pueden solucionar con fisioterapia y en algunos casos son necesarios los dos abordajes.

   Tras la frenotomía es necesario un seguimiento y unos ejercicios para la correcta cicatrización y recuperación.

https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/fisioterapia-para-reconducir-disfunciones-orales-en-la-succion-y-deglucion-durante-la-lactancia-materna/

¿ Qué debemos hacer si esto ocurrre?

   Además de tratar a nivel local los tejidos que rodean y forman el tracto digestivo del bebé y la estructuras implicadas en la lactancia, debemos abordar las tensiones a nivel craneal, columna y pelvis, que también se ve implicada en casos de plagiocefalia posicional o deformacional.

Por tanto, tratamos:

• A nivel craneal: suturas o “uniones” entre los huesos del cráneo con tensiones. Son técnicas manuales suaves, sin fuerzas de compresión bruscas, que buscan liberar las tensiones que no dejan que los huesos del cráneo crezcan adecuadamente y compromentan estructuras cercanas (nervios, músculos…).
• A nivel de columna y pelvis: igual que en el cráneo se usan técnicas de Fisioterapia y Osteopatía para tratar tensiones que comprometen nervios y estructuras que comprometen el buen funcionamiento digestivo.
• A nivel del aparato digestivo: se movilizan los tejidos también con técnicas suaves de Fisioterapia y Osteopatía para favorecer el movimiento peristáltico y eliminar la acumulación de gases y reducir el estreñimiento y el reflujo.

   El resultado es que en pocas semanas el bebé comerá mejor y desaparecerán sus síntomas digestivos. A nivel del cráneo el tratamiento se puede prolongar, según el grado de deformación a algunos meses. Es importante seguir lar recomendaciones del Fisioterapeuta en cuanto a los cambios posturales, ejercicios de estimulación y otras pautas que ayuden a la pronta recuperación del bebé.

https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-osteopatia-pediatrica/

 

 

¿Qué puede hacer la fisioterapia pediátrica por tu bebé?

¿Qué es la Fisioterapia Pediátrica?

   

Hoy en día estamos acostumbrados a escuchar; “voy al fisio que tengo contracturas, tendinitis, una lesión…” incluso vértigos, migrañas, bruxismo…Pero, ¿Y cuándo escuchamos decir que un bebé o niñ@ va al fisio? Pensamos que ha tenido un accidente, que tiene alguna deformación en los pies, o retraso psicomotor.

Todo eso es cierto, pero existen muchos más motivos para acudir. Los bebés nacen con sus sistemas aún inmaduros, tienen que terminar de desarrollar sus funciones correctamente, crecer su cerebro y el resto de su cuerpo. Además, sufren tensiones durante el embarazo y el parto. Esas tensiones no se resuelven siempre de forma espontánea y tienen consecuencias que se pueden evitar con un buen tratamiento y seguimiento.

    Por tanto, la Fisioterapia Pediátrica es una especialidad de la Fisioterapia, es decir, el profesional debe tener formación especializada en tratamiento de niñ@s.https://www.sefip.org/fisioterapia-pediatrica/

   Según el Código Deontológico del Fisioterapeuta Pediátrico, la fisioterapia Pediátrica es la disciplina que se encarga del asesoramiento, tratamiento y cuidado de aquellos niñ@s que presentan un retraso general en su desarrollo o desórdenes en el movimiento u otras enfermedades o alteraciones que pueden ser sanadas, controladas o aliviadas por expertos fisioterapeutas.

https://mubesfisioterapia.com/como-puede-ayudarnos-la-fisioterapia-pediatrica/

¿ Y la Osteopatía Pediátrica?

 

 La Osteopatía Pediátrica es una especialización en la que se realizan técnicas manuales suaves, específicas y adaptadas a los bebés y niñ@s. Diagnostica disfunciones de movilidad en los tejidos del cuerpo desde músculos a vísceras, sistema nervioso…provocadas por tensiones sufridas durante el embarazo y/o el parto, y que pueden generar malestar en el bebé y/o futuras complicaciones. ES IMPORTANTE NO OLVIDAR QUE LA SALUD COMIENZA POR LA PREVENCIÓN

   Y entonces, sumándolo todo ¿qué tratamos con Fisioterapia y Osteopatía Pediátrica?

   Como consecuencia de estas tensiones el bebé puede sufrir:

• Deformaciones del cráneo, de tipo posicional. Plagiocefalia.

https://mubesfisioterapia.com/plagiocefalia-posicional/

• Obstrucción del lagrimal.

• Cólico del lactante y otros problemas digestivos como gases, disquecia…

https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia-y-osteopatia-en-el-colico-del-lactante/

• Dificultades en el agarre al pecho y en general en la lactancia materna.

https://www.instagram.com/reel/Cgw3kI4g3QS/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

• Alteraciones en el sistema nervioso, pares craneales, que dificultan el buen funcionamiento visceral y muscular.

• Deformaciones del pie.

https://mubesfisioterapia.com/pie-zambo-en-ninos/

• Parálisis del plexo braquial.

 

 Además, existen otras patologías que podemos tratar, ya sean derivadas o no de estas tensiones, como la bronquiolitis o cualquier cuadro que curse con mucosidad. Tendremos como objetivo disminuir la secreción de moco y drenarlo, así como mejorar la ventilación pulmonar, de oídos y senos alojados en el cráneo, cuya mucosa se inflama generando también exceso de moco.

https://mubesfisioterapia.com/mocos-y-fisioterapia-respiratoria-en-bebes/

 Si bien es cierto, que el trabajo en consulta con un profesional cualificado y especializado es fundamental, este tiene una duración limitada en tiempo. Es decir, el trabajo que se hace en consulta debe estar reforzado por los cuidados y recomendaciones hechas a las familias en casa.

   Para ello, se explica a las familias y se les asesora en temas de lactancia, porteo, ejercicios de estimulación, cambios posturales, lavados nasales, qué hacer y qué no y cuándo.

https://www.instagram.com/p/CiKgsV1K4Gh/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

   Este trabajo conjunto entre familia y profesional es el que nos garantiza el éxito en nuestro tratamiento.

   En Mubes Fisioterapia contamos con esta especialidad y asesoramiento. Podemos ayudarte a solucionarlos y resolver tus dudas.

   La copa menstrual ha ganado muchas adeptas en los últimos años debido a su practicidad y sostenibilidad. En mi caso llevo usándola 10 años, y para mi, supuso un antes y un después en mi forma de vivir la menstruación. No sentirme húmeda, perder el miedo a manchar la ropa, sábanas, los picores y molestias que me generaban las compresas y la sensación de sequedad en vagina que me dejaban los tampones desapareció de un plumazo. Cierto es que tardé algunas menstruaciones en aprender a ponerla y quitarla, así como a sentirme segura con ella, pero una vez conseguido…hasta se me olvida que estoy menstruando.

   Sin embargo, como cualquier otra opción de higiene femenina, tiene sus pros y contras. En este post vamos a contaros un poco más acerca de ella y de las teorías acerca de cómo puede influir en nuestro suelo pélvico.

Pros y contras de la copa menstrual

Pros:

Ahorro de dinero: La copa menstrual es reutilizable y puede durar hasta diez años, lo que significa que no tendrás que gastar dinero constantemente en productos de higiene femenina.

Eco-friendly: No produce desechos y es una opción más sostenible en comparación con los productos de higiene femenina desechables.

Comodidad: Al ser flexible y adaptarse a la forma de tu cuerpo, la copa menstrual es más cómoda que los tampones y las compresas.

Menos cambios necesarios: Puede contener más flujo menstrual que un tampón o una compresa, lo que significa que puede ser vaciada con menos frecuencia.

No absorbe la humedad natural del cuerpo como los tampones y las compresas, lo que puede ayudar a prevenir la sequedad vaginal.

Contras:

Inversión inicial: Aunque ahorras dinero a largo plazo, su coste inicial es más alto que los productos de higiene femenina desechables.

Aprendizaje de uso: La copa menstrual puede ser complicada de usar al principio, pero con la práctica se vuelve más fácil.

Vaciar en público: Vaciar la copa menstrual en baños públicos puede ser incómodo o difícil, especialmente si no hay un lavabo privado disponible.

Tamaño: Existen diferentes modelos y tamaños y encontrar el adecuado para ti, a veces puede ser un proceso de prueba y error; aunque la mayoría de las marcas te orientan sobre tu talla con unas sencillas preguntas sobre edad, partos etc.

Impacto en suelo pélvico

   Vayamos por partes, partimos de la base de que no hay estudios de calidad sobre el impacto que pueda tener la copa menstrual sobre el suelo pélvico, así pues, de momento todo son teorías e hipótesis relacionando la copa con cómo funciona el suelo pélvico en otras situaciones y comparado con el uso de pesarios vaginales.

   Los pesarios son dispositivos que se usan en casos de prolapsos y otras disfunciones de suelo pélvico para elevar y sostener las vísceras pélvicas en su posición correcta, éstos en ocasiones se mantienen durante meses en la vagina y su uso no ha demostrado ser perjudicial para el suelo pélvico, sino al contrario, hay estudios que demuestran que mejoran el tono perineal.

¿Cómo se sostiene la copa en nuestra vagina?

   La copa se sostiene por nuestras paredes vaginales, las cuales están formadas por tejido conectivo (80% de nuestro suelo pélvico) y musculatura perineal. ¿Qué calidad tengo en mis tejidos para sostenerla? es importante valorarse el suelo pélvico y conocer el estado de nuestros tejidos, sobre todo si notamos alguna sensación o síntoma tanto al llevar la copa como el resto del tiempo.

¿Cómo puede afectar al suelo pélvico?

   El tejido conjuntivo cuando es sometido a presión constante en el tiempo puede dar lugar a una pérdida de su elasticidad, es decir, de su capacidad de volver al punto inicial al retirar la presión. En cuanto a la parte muscular, podría en teoría verse afectada por el reflejo de estiramiento o miotático, el cual al estirar un músculo éste tiende a acortarse y contraerse. Nada de esto está comprobado si realmente sucede así al llevar la copa menstrual. Pero si es aconsejable usar una copa flexible y con dureza baja capaz de adaptarse a nuestra vagina para reducir estos posibles efectos.

   De igual manera debemos quitar muy bien el vacío al retirar o cambiarnos la copa para eliminar el factor de tracción sobre el útero y paredes vaginales, para así eliminar fuerza de succión que pueda inducir un prolapso.

   Un suelo pélvico en buenas condiciones y sin patología ni disfunciones no debe verse afectado al usar la copa durante unos pocos días al mes ya que la carga que ejerce sobre la paredes vaginales y suelo pélvico es mínima, es importante asegurarse de que el tamaño y la posición de la copa sean correctos, y cambiarla cada 12 horas como máximo y si el flujo es muy abundante cada 4-6 horas.

¿Es aconsejable quitarla por la noche o la podemos mantener sin problema?

   Puesto que la carga que se genera es baja y además estamos en horizontal, sin actuar la fuerza de la gravedad, en condiciones normales y si estás cómoda con ella, no hay por qué retirarla bajo mi punto de vista. Por otro lado, si no estás tranquila o prefieres retirarla, no hay problema, y puedes combinarla con bragas menstruales o cualquier otro método de tu elección.

¿Con determinadas patologías estaría desaconsejado usar la copa menstrual?

   En determinados casos de prolapso uterinos y grandes hipotonías de suelo pélvico si puede estar contraindicado, así como en caso de hipertonía, pero esto siempre lo debe valorar un profesional especializado.

En algunos casos de endometriosis si la copa presiona un endometrioma puede producir dolor.

En el posparto tampoco es aconsejable usar ningún producto de higiene mestrual interno

   Si estás considerando el uso de la copa menstrual, es importante que consideres estos pros y contras y decidas si es la opción adecuada para ti y tu cuerpo.

   Para mi la balanza se inclina hacia los beneficios que aporta. ¿Y en tu caso?

Sara Moriana

  Las tasas de nacimientos mediante cesárea en Sevilla entre los años 2010 a 2020 oscilan según cada hospital, variando entre el 21,2% y el 43,2%; datos a tener en cuenta a la hora de elegir hospital y profesional.

https://www.eldiario.es/sociedad/mapa-tasa-cesareas-espana-hospitales-abusan-partos-quirurgicos_1_9545161.html?_ga=2.20415480.1348988392.1677017896-1989298479.1677017896&_gl=1*p0aafe*_ga*MTk4OTI5ODQ3OS4xNjc3MDE3ODk2*_ga_4RZPWREGF3*MTY3NzAxNzg5Ni4xLjEuMTY3NzAxODE3NS42MC4wLjA.

   La cesárea consiste en una incisión abdominal normalmente en la parte baja, justo por encima del hueso púbico y a la altura del nacimiento del vello púbico, que se realiza normalmente de forma horizontal. En ella se cortan varias capas: piel, grasa subcutánea, fascia, peritoneo, musculatura abdominal (no se corta el músculo en horizontal, sino que se abre manualmente la línea alba) y útero.

   Sabiendo lo comunes que son las cesáreas hoy en día , es de suma importancia conocer cómo debemos cuidarnos para evitar problemas y nunca banalizar sus consecuencias, ya que, aunque es un procedimiento muy necesario en tantas ocasiones, se trata de una cirugía mayor y debemos cuidarnos como en cualquier otra cirugía de envergadura similar. 

   Evitar dolores, seromas y grandes adherencias es el objetivo de los cuidados, ya que nos pueden ocasionar problemas en un futuro a distintos niveles:

• A nivel visceral

–Vejiga: p.ej: molestias al orinar.

–Útero: dolor profundo al tener relaciones sexuales, molestias en en la cicatriz en embarazos posteriores…

–Intestino: estreñimiento, gases, digestiones molestas y pesadas…

• A nivel miofascial (lumbalgias, dolor pélvico, disfunciones perineales etc…).

Recomendaciones

   Os mostramos algunas recomendaciones que damos a nuestras pacientes para recuperarse del parto por cesárea lo mejor y más rápido posible, disminuyendo los dolores y consecuencias negativas.

1. Realizar los cuidados en la herida recomendados por los sanitarios en el momento del alta hospitalaria.
2. Es muy complicado que las madres realicen el reposo que deberían, ya que tienen que atender al bebé, pero es importante recordar que la pareja/familia debe cuidar a la madre y evitar en todo lo posible que realice esfuerzos y tareas domésticas las primeras semanas.

   En caso de estar sola en determinados momentos, os mostramos la postura correcta para coger a tu bebé, que será realizando un ejercicio de peso muerto con el bebé pegado al cuerpo antes de incorporarse.

3. Levantarse tan pronto nos lo permitan los profesionales y solamente cuando tu cuerpo esté preparado, siempre con ayuda, poco a poco y sin realizar grandes esfuerzos que comprometan al abdomen.
4. No andar plegada y mejor descansar semi-recostada que sentada, para que no se formen pliegues ni defectos de cicatrización.
5. Utilizar el cinturón pélvico si te sientes más cómoda y sostenida. Si te molesta, puedes esperar a que retiren las grapas para usarlo.
6. Cuidar la postura para alimentar a tu bebé.
7. Dar paseos cortos y con paradas.
8. Se pueden hacer respiraciones suaves.
9. Activar el transverso abdominal a partir de las 3 semanas, cuando te sientas preparada y las molestias iniciales hayan desaparecido. Puedes poner una mano en la parte baja abdominal y otra en las lumbares, al inhalar llevar aire a esa zona y al exhalar alejar el abdomen y espalda de las manos.
10. Puedes usar el tronco propioceptivo para trabajar la postura si te apetece.
11. Mírate en el espejo la cicatriz, mima, toca y masajea tu cicatriz. Realiza el masaje que te proponemos antes de ponerte el aceite, no queremos deslizar, sino movilizar las capas que se pueden adherir. En el siguiente enlace puedes ver en vídeo cómo realizarlo. https://www.instagram.com/p/CNAcl9GKKAH/?igshid=YmMyMTA2M2Y=
12. Hidratar la piel es fundamental, ya que la epidermis controla la humedad, y en las cicatrices grandes se produce una perdida hídrica importante, la cual aumenta la probabilidad de generar una cicatriz tensa y adherida debido al aumento de una producción excesiva de colágeno por parte de los fibroblastos en respuesta a esta deshidratación. Usar aceites que contengan vitaminas E, A Y P.
13. Dieta rica en antioxidantes y vitamina E.
14. Aumentar la ingesta de agua.
15. Realizar los estiramientos que te mostramos de forma suave, cuando te encuentres bien y sin forzar.
16. Visita a tu fisioterapeuta de suelo pélvico. Normalmente la primera revisión, si todo va bien, es a partir de las 6 semanas posparto. Si ha habido un seroma, cuando los sanitarios que nos realizan las curas nos recomienden. En determinados casos, cuando existen muchas molestias y la cicatrización es correcta, comenzamos el tratamiento antes, ya que la radiofrecuencia es un tratamiento agradable, no invasivo y que nos ayuda mucho con la inflamación y la cicatrización.

¿Cómo se trabaja en consulta tras una cesárea?

    Lo primero que realizamos en consulta tras una cesárea es una historia clínica: nos interesa y mucho saber cómo fue tu parto, por qué acabó en cesárea, como ha sido el postoperatorio, cómo te encuentras y cuáles son tus objetivos a nivel deportivo para guiarte de la forma más precisa y personalizada posible.

   Posteriormente realizaremos una valoración de tu postura, abdomen y suelo pélvico, usando la ecografía funcional en caso de ser necesario para valorar diástasis y demás funciones del complejo abdomino-pélvico-perineal.

   En función de tu estado, de tus tejidos y objetivos, marcaremos un plan a seguir en cuanto al tratamiento en consulta y recomendaciones de ejercicio físico, lo cuál es primordial para obtener una buena recuperación.

  En cuanto al tratamiento específico que llevamos a cabo para la cicatriz se encuentran técnicas como la terapia manual, inducción miofascial, radiofrecuencia, acupuntura, fenestración, ventosas, etc.

                      

¿Cuántas sesiones necesitaré?

   La frecuencia de las sesiones dependerá de cada caso y es imposible saber en la primera consulta cuántas sesiones necesitaremos, ya que influyen muchos factores y el masaje y ejercicios domiciliarios dependen de la paciente.

   Pero nuestra intención siempre será conseguir los mayores objetivos en el menor número de sesiones posible.

¿Cómo reconocer si mi cicatriz está adherida?

    Os mostramos algunas fotos de nuestras pacientes para que sea más visual reconocerlo.

    Cuando la cicatriz se aprecia metida hacia dentro, con un pliegue por encima, tiene una falta de movilidad del tejido…seguramente esté adherida.

Si he tenido cesárea, ¿tengo que revisar mi suelo pélvico?

   Aunque no hayas tenido un parto por vía vaginal, has sufrido todas las consecuencias del embarazo sobre el suelo pélvico, diafragma, abdomen y lumbares, los cuales influyen directamente en el estado de nuestro periné, ya que trabajan en equipo, de forma sinérgica.

    Además, la cicatriz abdominal y sus adherencias pueden influir en tensar la musculatura y fascia perineal, y ocasionar por ejemplo dolor en las relaciones sexuales con penetración, tanto a nivel superficial como profundo.

 Si ha pasado el tiempo… ¿merece la pena ir a tratarme?

  Por supuesto que si, sobre todo en los casos en los que notamos sintomatología como:

-Tirantez de la cicatriz.

-Dolor en la cicatriz.

-Dolor lumbar y/o pélvico.

-Dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) superficial o profundo.

-Problemas para cerrar la diástasis abdominal.

-Dificultad o molestias en el tránsito intestinal.

   Seguramente, si han pasado años será más difícil que quede estéticamente como nos gustaría, pero podemos mejorar mucho su movilidad y funcionalidad.

    En MuBes Fisioterapia somos especialistas en fisioterapia de suelo pélvico, disponemos de la formación, conocimientos, empatía y tecnología necesaria para ofrecerte el mejor trato posible…¡¡no lo dudes más!! Te estamos esperando con los brazos abiertos.

   En estos meses de frío, todos los que tenemos niños pequeños en casa, suspiramos y levantamos la vista cuando los escuchamos toser…¡¡¡ Ya estamos otra vez!!!

¿Qué es la fisioterapia respiratoria?

   La fisioterapia respiratoria es una especialidad de la fisioterapia que se encarga de la prevención, valoración y tratamiento de los problemas respiratorios en niñ@s y bebés que cursan con mucosidad y obstrucción de las vías respiratorias.

¿Cuándo es útil la Fisioterapia Respiratoria?

   Los mocos nos persiguen irremediablemente durante todo el invierno como respuesta a virus, factores ambientales y en ocasiones, patologías genéticas.

    Hasta aquí todo normal. Nuestros pequeños tienen el sistema respiratorio aún inmaduro y suelen padecer patologías de este sistema. El problema aparece cuando esa mucosidad provoca obstrucciones e infecciones que comprometen la cantidad de aire que llega a lo pulmones de nuestros pequeños afectando su bienestar.

    La Fisioterapia respiratoria se encarga de mejorar la función de este sistema, eliminando secreciones, evitando las obstrucciones de las vías aéreas y con ello, el volumen pulmonar, es decir, la cantidad de aire que llega a sus pulmones.

Esta función se puede ver comprometida en:

• Patologías agudas: catarros, bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonías, otitis…
• Patologías crónicas: asma, enfermedades congénitas.

¿En qué consiste el tratamiento de Fisioterapia Respiratoria?

   Durante una sesión de tratamiento se realizan técnicas para:

• Eliminar secreciones de las vías aéreas superiores: nariz, garganta, oídos, senos…
• Eliminar secreciones de las vías aéreas inferiores: bronquios y bronquiolos.
• Combinada con técnicas de Osteopatía para trabajar a nivel de sistema nervioso el correcto funcionamiento del sistema respiratorio, eliminar tensiones de la parrilla costal y diafragma.
• Mejorar la ventilación y prevenir en la medida de lo posible la obstrucción y posibles complicaciones.

   Es necesario controlar durante la sesión las constantes vitales; pulso y saturación de oxígeno.

¿Cuándo acudir a tratamiento de Fisioterapia respiratoria?

   Existen varios indicadores para detectar cuando pedir ayuda a un profesional:

• Dificultad para dormir y/o comer, pérdida de apetito.
• Tos persistente.
• Abundante moco.
• Infecciones respiratorias.
• Prevención en niños con crisis recurrentes.

¿Qué podemos hacer en casa?

    Tenemos que tener muy presente que ni el frío hace que un niño o un adulto enferme, ni que el moco se va al pecho. Son los “bichitos” que hay en el moco los que colonizan a lo largo de las vías respiratorias superiores e inferiores.

   En casa es conveniente:

• Ventilar cuando el niñ@ no esté en la estancia.
• Mantener una temperatura adecuada en la habitación.
• Lavados nasales. En el siguiente vídeo os mostramos como hacerlos: https://www.instagram.com/reel/CjsKpm6AWdz/?igshid=YmMyMTA2M2Y=
• Nebulizadores portátiles de malla vibratoria: combinados con los lavados. Los usamos con suero o agua de mar, cerca de la boca y la nariz del bebé.
• No usar humidificadores ni esencias, ungüentos con eucalipto.
• Para los más mayores existen juegos para trabajar el “soplo” y mejorar el volúmen pulmonar.

¿Con qué frecuencia realizar el tratamiento de Fisioterapia respiratoria?

   Esto va a depender del niñ@ y la patología o el cuadro que presente, si es agudo o crónico. El profesional especializado será el que marcará la pauta acorde con las necesidades del niñ@.

   De forma preventiva se pueden realizar sesiones cuando el niñ@ muestre la presencia de mucosidad y tratar de evitar así la obstrucción y demás complicaciones derivadas de una incorrecta ventilación.

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8081075

   Desde MuBes  estaremos encantadas de ayudarte a tratar a tu bebé  si los virus y mocos están haciendo de las suyas.https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-osteopatia-pediatrica/

    La regla NO debe doler. Es lo primero que queremos aclarar. Sin embargo, muchas mujeres experimentan cada mes dismenorrea o dolor de regla. Aún tenemos mucho trabajo que hacer para dejar de normalizarlo.

La menstruación es un proceso inflamatorio natural

   Dos-cuatro días antes de la menstruación, comienzan a caer los niveles de la progesterona y estrógenos, y es cuando se produce la menstruación si no ha habido embarazo. Esto ocurre porque la capa interna del útero, llamado endometrio, se descama y se viene abajo en forma de menstruación. Es decir, cada mes hacemos un “reset” de endometrio para un posible nuevo embarazo.

    Para que el endometrio se venga abajo en forma de regla y se elimine esa capa de células internas del cuerpo, tiene que haber un proceso inflamatorio acompañado de contracciones uterinas. Pero, que haya cierta inflamación natural y fisiológica no significa que deba doler.

   Son las prostaglandinas quienes se encargan en nuestro cuerpo de realizar las contracciones en el útero para descamar el endometrio en forma de sangrado. Y esto puede producir molestia pero no dolor.

¿Qué ocurre entonces para que la regla duela?

   Si la menstruación duele es porque esa inflamación “se está pasando de rosca”. Es decir, hay un exceso de prostaglandinas, ya sea por intensidad, frecuencia o duración, en las mujeres con dolor de regla o dismenorrea. 

   Adicionalmente a  la inflamación natural, debe haber una resolución activa de la inflamación. ¿A qué nos referimos con una resolución activa? A que la inflamación no es algo que sube y luego baja (resolución pasiva). Hay sustancias implicadas que llevan a cabo esa resolución y dicen STOP: prostaglandinas de tipo antiinflamatorio que van subiendo a medida que bajan las inflamatorias. Debe existir un buen equilibrio de ambos tipos.

   Con lo cual si tenemos dolor puede ser porque hay una expresión excesiva de factores de inflamación o hay una alteración del proceso activo de resolución de la inflamación o una combinación de ambas.

Clasificación del dolor de regla o dismenorrea

   – La dismenorrea secundaria es aquella que está causada por alguna patología pélvica como endometriosis, adenomiosis, enfermedad inflamatoria pélvica… Esto necesita un buen diagnóstico que no siempre ocurre por esa normalización del dolor menstrual.

    -La dismenorrea primaria sería aquella que no tiene ninguna causa orgánica, pero esto no quiere decir que no se deba de atender y abordar.

   En las mujeres con endometriosis, el endometrio ectópico (el que está en otras partes del organismo, fuera del útero) se comporta de igual forma que el propio endometrio ocasionando un dolor verdaderamente incapacitante. Puedes leer más información sobre esta enfermedad aquí: https://mubesfisioterapia.com/endometriosis/

¿Qué hacer para que duela menos la regla?

   Los factores que pueden ayudarnos en el manejo de la dismenorrea son los que inciden en bajar la inflamación en exceso que está presente.

   Las sustancias que de manera natural producen la inflamación que da lugar a la menstruación son las prostaglandinas. Estas proceden de los ácidos grasos, por tanto, el tipo de grasas que consumamos será muy importante. En MuBes, desde el servicio de Nutrición (https://mubesfisioterapia.com/nutricion/ ) queremos darte los siguientes consejos:

• Deberemos reducir todo lo que podamos: cereales refinados, bollería industrial, azúcares sencillos y añadidos, embutidos, bebidas alcohólicas, energéticas o carbonatadas, aceite de girasol o grasas vegetales hidrogenadas.
• Deberemos potenciar al máximo: los ácidos grasos omega 3 que podemos encontrarlos en pescado azul, nueces, semillas de lino, chía y cáñamo así como aguacate.
• El consumo de ciertos antioxidantes también será importantísimo para hacer frente a la inflamación.

Otros factores a tener en cuenta para el dolor de regla

   Además, hay otros factores más allá de la nutrición que también promueven un estado antiinflamatorio y antioxidantes. El cuerpo funciona al conjunto: no podemos estar saludables si somos totalmente sedentarios.

   Esos factores que deben estar presente son la actividad física y ejercicio físico, lo cual está referenciado en la literatura científica:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29037637/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31665789/

   También es sumamente importante una buena salud digestiva, si no puede ser foco y causa del escexo de inflamación. Además, el sueño y descanso reparador, apoyo con suplementación personalizada según el caso, autocuidado y gestión emocional (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30654775/ ), así como revisar y apoyar la metabolización estrogénica.

Hiperestrogenismo

   Los estrógenos y la progesterona deben estar en equilibrio ya que tienen funciones antagónicas. El estrógeno es una hormona proliferativa. Proliferativa porque es la hormona responsable del crecimiento de tejido de nuestro útero, mamas… De forma que grandes cantidades de estrógenos son las responsables de los sangrados menstruales abundantes.

   Cuando hay un exceso de estrógenos, se genera un ambiente inflamatorio y oxidante que también puede provocar dolor menstrual además de sintomatología premenstrual. Sin embargo, el exceso estrogénico puede venir por un exceso de estrógenos respecto a la progesterona (hiperestrogenismo absoluto) o porque haya menos progesterona de la necesaria (hiperestrogenismo relativo).

Será necesario trabajar y analizar bien cada caso para ver de dónde viene el foco inflamatorio. En MuBes ayudamos a mujeres a indagar en su dolor menstrual y abordarlo de una forma integrativa y personalizada.

   Cuando llega el verano una gran cantidad de mujeres empiezan a temer la llegada de la gran temida “cistitis”. 

   La cistitis, como su término médico indica, es una inflamación de la vejiga, en la cual, la mayoría de las veces su origen es una infección, denominándose así infección urinaria de las vías bajas. Por el contrario cuando se trata de una infección de vías urinarias altas (riñón) se denomina pielonefritis.

¿Cuáles son las causas?

   Comúnmente muchas personas creen que la cistitis se contagia por orinar en baños públicos, mala higiene de nuestra pareja, por dejarnos el bañador mojado e incluso por tener estrés o frío. Pero nada de ello tiene que ver con la causa, los principales culpables de que padezcamos cistitis son los gérmenes.

   Los gérmenes habituales que causan esta infección son los que proceden de las heces, las enterobacterias, destacando como protagonista absoluto el Escherichia Coli, llegando a causar hasta un 85% de las infecciones no complicadas en mujeres sexualmente activas. No obstante no es la única enterobacteria causante de esta infección urinaria, otras comunes son: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomona, Serratia, Stafilococo Streptococo Faecalis, y destacando en este grupo está Stafilococo Saprofiticus ya que causa el 15% de las infecciones en mujeres sexualmente activas.

¿Qué sintomatología produce?

 La cistitis produce tenesmo, es decir, una sensación continua de tener que orinar. Sientes que tu vejiga se encuentra llena cuando en realidad no es así, salen unas gotitas y en la mayoría de las veces con bastante dolor, escozor o ardor, es lo que denominamos disuria.

    En alguna que otra ocasión podemos encontrarnos con sangre en la orina , hematuria, que es signo de que algún vaso sanguíneo de la pared de nuestra vejiga se ha roto debido a la inflamación.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

   Podemos encontrarnos diferentes factores de riesgo como son los demográficos (pobreza, situación socio-económica, situación sanitaria), urológicos (sondas, anomalías, cálculos, obstrucciones,etc), médicos (diabetes, inmunosupresión).

   Aunque observamos muchos factores de riesgo hay algunos que son más predisponentes como son:

• Diabetes
• Infección en niños y reflujo vésico-renal
• Embarazo
• Litiasis infecciosa
• Obstrucción

¿Qué medidas podemos tomar para prevenir la cistitis?

   Podemos usar las siguientes medidas de prevención:

• Mejorar la transpiración de la zona usando braguitas de algodón o evitando prendas demasiado ajustadas.
• Orinar cada 2-3 horas y tras mantener relaciones sexuales de cualquier tipo.
• Beber una cantidad de líquido al día considerable, de 1,5L a 2L.
• Tener una higiene adecuada de esta zona evitando los excesos, como el uso de toallitas húmedas, exceso de lavados, exceso de fricción con el papel higiénico.
• Limpiarnos tras orinar desde la vulva hacia el ano para evitar la migración de las bacterias que se realiza al hacerlo en el orden inverso.

¿Qué puede hacer la fisioterapia ante los síntomas urinarios producidos por la cistitis?

   En estudios como el de Claudia Rosenblatt Hacad et al. se ha demostrado que la terapia manual y el biofeedback junto con la realización de ejercicios posturales basados en el movimiento de la pelvis y en la respiración, han mostrado una mejora significativa en los síntomas urinarios así como en el dolor producido por el mismo.

   Podemos encontrar información más detallada en el siguiente enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35838507/

Y ahora que sabes todo esto … ¿sigues pensando que la cistitis es cosa del verano?

   En los últimos años hemos oído  hablar mucho sobre la importancia del  apego seguro. ¿Pero sabemos realmente qué es? ¿Entendemos su significado y las implicaciones que tiene?

   Antes de adentrarnos en estos terrenos, conviene señalar un error que frecuentemente es cometido desde algunos sectores de divulgación no profesionales y que consiste en hablar de la relevancia de criar con apego. Como veremos más adelante, el apego se da siempre y en todas las relaciones entre bebés y cuidadores. Lo que varía es el tipo de apego que se crea en esta díada. Por esa razón tan sencilla, tiene poco o ningún sentido hablar de crianza con apego, ya que no es algo que pueda no darse.

¿Cuáles son los orígenes de la Teoría del Apego?

   Tenemos que remontarnos a finales de la década de los 50 para encontrarnos con las aportaciones de Jhon Bowlby, psiquiatra y psicoanalista británico, profundamente influenciado por las aportaciones de la etología (estudio de las especies animales en su medio natural, incluyendo, al ser humano) y que elabora una de las teorías más complejas y firmes sobre desarrollo socio-afectivo de nuestra especie.

   Bowlby se dedica a estudiar la influencia que tienen las experiencias tempranas  y el vínculo que desde el nacimiento se crea entre el bebé y su cuidador principal en el desarrollo evolutivo del ser humano.

¿Cuáles son las bases de su teoría?

   La primera relación vincular que establecemos al nacer es la que tenemos con nuestra madre, padre o cuidador principal. Para Bowlby, la conducta de apego era definida como “todas aquellas conductas de los bebés (llantos, sonrisas, caricias, balbuceos…) que están al servicio del mantenimiento de la proximidad y el contacto con las figuras de apego”.

   Para el autor, el apego va mucho más allá de una conducta meramente instintiva. Se trata de un comportamiento complejo que varía en función de numerosas variables y circunstancias como veremos más adelante.

¿Por qué busca un bebé estar cerca de su cuidador?

   Al contrario de lo que ocurre en el resto de especies animales, los seres humanos nacemos con un grado altísimo de inmadurez. Cuando nos asomamos al mundo,  aunque nuestro cerebro está ya constituido por todas y cada una de las neuronas que tendremos a lo largo de nuestra vida, no existen aún conexiones entre ellas, o lo que es lo mismo, no hay aún aprendizajes.

   La inmadurez con la que nacemos tiene dos claras consecuencias para nosotros: por un lado, nos hace dependientes de otros para mantenernos con vida; y por otro lado, esa gran plasticidad cerebral nos ofrece unas inmensas posibilidades para desplegar todo nuestro potencial.

   Por ello, para que un ser humano comience a desarrollarse y a crecer necesita indiscutiblemente ser estimulado y atendido por otro ser humano. Ese otro, en la mayoría de los casos será la madre o/y el padre de la criatura.

¿Qué necesita un bebé de quienes lo cuidan?

   Nadie cuestiona que un bebé, desde el momento en el que llega al mundo, necesita ser alimentado, hidratado, ayudado a dormir y bañado. Nadie discute, por tanto, acerca de las necesidades básicas de los bebés, o lo que es lo mismo, sobre los mínimos que hay que cumplir si queremos mantenerlos  a salvo.

   Sin embargo, no todo lo que necesita un bebé se encuentra recogido en el párrafo anterior. La necesidad más acuciante y entorno a la cual se vertebran las demás, es la de contar con un “otro” que esté siempre ahí. Que esté disponible de manera incondicional y que se muestre sensible hacia las necesidades del bebé. De entre ellas, la más grande que tiene el ser humano desde que nace, es la de saberse cuidado y protegido. Saberse querido.

¿Por qué es tan importante la relación de apego para cubrir estas necesidades?

   El vínculo con el cuidador principal es nuestro puente al mundo. A través de este lazo, aprendemos  a interpretar lo que nos rodea, a entender lo que nos pasa, a ponerle nombre a nuestras emociones y a regularlas. Aprendemos a comportarnos y a sentirnos de un modo determinado.

   A partir de esta relación, el niño comienza a desarrollar su propia identidad y a dibujar su autoestima. Comienza a elaborar un modo de entender las relaciones y desarrolla unas expectativas sobre lo que puede esperar de ellas.

¿Y cómo sucede esto?

    A partir de las relaciones que el niño tenga con sus principales figuras de apego, construirá una representación mental de sí mismo (quién soy yo) y de los demás (quiénes son los demás y qué puedo esperar de ellos). Es decir, interiorizará este modelo de apego, de modo que guiará su manera de interpretar y entender el mundo, tal y como explicábamos en el apartado anterior. Será esta representación mental la que guiará su conducta y le llevará a comportarse de un modo u otro.

    El modelo de apego será lo que les diga quiénes son y si son importantes para quienes se dedican a cuidarlo. Es de imaginar entonces, que sentará las bases de lo que será su autoconcepto (qué pienso y qué me digo de mí mismo) y de su autoestima (cuánto valor me doy, o para ser más simples, cuánto me quiero).

   Por tanto…

   En resumen, en función de la relación con nuestros cuidadores, tendremos una representación mental determinada de lo que es el mundo. Y esto finalmente se traducirá en un modelo de apego concreto, es decir, en un modo de relacionarnos y vincularnos a los demás durante el transcurso de nuestra vida.

¿Existen distintos modelos de apego?

   Si, existen distintos modelos de apego en tanto en cuanto existen muchas formas de relacionarlos.

   La variable más importante en esta díada cuidador-bebé es la reacción que aquel tenga ante los intentos de su hijo de buscar proximidad. Como veremos a continuación, son notables las diferencias entre los padres que reaccionan mostrándose disponibles y atentos, los que se muestran indiferentes o los que manifiestan una actitud de rechazo o desprecio.

¿Qué investigaciones respaldan la existencia de diferentes modelos de apego?

   Mary Ainsworth, (Ainsworth y Bell, 1970) desarrolla una situación experimental llamada» La Situación del Extraño», a través de la que analiza e investiga la relación existente entre estas conductas de apego y las conductas exploratorias del niño en un contexto de elevado estrés para el mismo. Consiste en una  situación de laboratorio que consta de ocho episodios con una duración de aproximadamente quince minutos para cada una de ellos. Observamos cómo una madre y su hijo juegan en una sala de juegos, a la que más tarde se incorporará una persona desconocida. Esta última comienza a jugar con el niño, y en ese momento la madre abandona la habitación. Pasados unos minutos la madre regresa, para finalmente volver a salir de la habitación con la desconocida, y dejando al niño absolutamente solo.

¿Qué resultados se obtiene a partir de la Situación del Extraño?

    En presencia de la madre, los niños mostraban más conductas de exploración. Eran capaces de jugar solos. Cada cierto tiempo, buscaban a su mamá con la mirada, se aseguraban de su presencia y continuaban jugando.

    Cuando la desconocida entraba en escena y pasaban a ser tres en la sala de juego, los niños inhibían un poco su conducta exploratoria y buscaban más a su madre (conducta de apego, búsqueda de proximidad).

   Cuando la madre salía de la habitación y el niño se quedaba solo con la desconocida, su exploración disminuía aún más y apenas jugaba.

¿Cómo se interpretan estos resultados?

   El estudio de La Situación Extraña pone de manifiesto cómo el niño utiliza a su madre como una base segura a partir de la que poder explorar cuanto tiene por delante. Su presencia lo calma y le da confianza, de modo que se siente seguro para descubrir cuanto tiene a su alcance (él solo), con la conciencia de que su madre está  cerca de él.

   Quedó claro también que cuando los niños percibían que la situación se volvía amenazante para ellos (aparecía la extraña y desaparecía su mamá) las conductas exploratorias disminuían y aumentaban las de apego (jugaban menos y buscaban más el contacto con sus madres) en búsqueda de seguridad.

   Por último, fue muy destacable también la reacción que tenían los niños cuando su madre regresaba a la situación de juego después de haberse marchado. En la mayoría de casos (apego seguro) los niños se mostraban contentos y afectuosos con su mamá.

¿De qué se da cuenta Mary Ainsworth?

    Descubre en los niños y en sus madres tres patrones conductuales distintos, que se corresponden con los tres tipos de apego que a continuación pasamos a explicar.

Modelo de apego seguro

    Cuando el padre o la madre se muestran sensibles a las necesidades del bebé y responden a su búsqueda de proximidad, mostrándose disponibles y atentos de forma constante e incondicional a dichas peticiones, se sientan las bases de un apego seguro.

   La creencia de que sus padres siempre están ahí para darle amor y mantenerlo a salvo, les permite sentirse libres para jugar solos y para explorar con confianza el mundo que los rodea.

   La ecuación está clara: cuanto más responden los cuidadores a las necesidades del bebé y más afecto le transmiten, más seguro, autónomo e independiente se desarrollará éste.

   Tal y como adelantamos antes, estos son los niños que además responden con afecto y búsqueda de contacto cuando su madre regresa a la escena de la situación de laboratorio.

    La creencia del niño de que siempre tendrá, pase lo que pase, un puerto seguro al que regresar, le da las herramientas y los recursos para experimentar y crecer sin miedo.

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322019000100020

Modelo de apego inseguro-evitativo

   Cuando el padre o la madre se muestran poco sensibles a las necesidades del bebé y manifiestan indiferencia e incluso rechazo hacia los intentos de éste por buscar proximidad y cercanía, se constituye el perfecto caldo de cultivo para el desarrollo de un apego inseguro-evitativo.

   Si el cuidador principal manifiesta poca sensibilidad hacia los intentos del niño de vincularse a él, éste aprende que no es una base de seguridad. No tiene desde donde explorar con confianza ni un refugio al que volver. Estos padres simplemente “no están”.

    Como consecuencia, estos niños se comportan de modo bastante independiente en la Situación del Extraño. No buscan a sus madres ni comprueban si están o no presentes. Cuando abandonan la habitación, muestran indiferencia hacia su marcha y cuando sus madres regresan pueden seguir mostrando indiferencia o conductas de rechazo (enfado, rabieta…).

   Mary Ainsworth descubrió que la conducta de estos niños era similar a la de aquellos que habían vivido separaciones muy dolorosas. Para la autora, han comprendido que no puede contar con el apoyo ni el sostén de sus madres, y de ahí que en la situación de laboratorio, ni siquiera las intenten buscar.

Modelo de apego inseguro-ambivalente

    Cuando responder al bebé y darle afecto se convierte en algo que a veces se da, y otras no, se crea una situación de permanente incertidumbre, que deja a los niños en una situación de gran vulnerabilidad y que los carga de inseguridad.

   Estos niños se sentían tan inseguros por cómo responderían sus madres, que apenas jugaban y exploraban a pesar de que ellas estuvieran.

   Cuando abandonaban la habitación, lloraban desconsolados por su ausencia. Y cuando regresaban, eran ellos mismos los que también se mostraban ambivalentes, buscándolas y rechazándolas al mismo tiempo.

   Las madres de los niños con este tipo de apego pueden mostrarse sensibles, cariñosas y atentas en algunas situaciones, y terriblemente frías y distantes en otras. Para unos niños a los que les es imposible predecir cuál será el comportamiento de sus mamás, el mundo se convierte en un lugar bastante amenazante. ¿Quién se animaría a explorar un rato solo así, si no saben si cuando las necesiten ellas van a responder?

   Además, otro aspecto que conviene destacar es que estas madres solían interferir en la conducta exploratoria de los niños cada vez que estos trataban de explorar y jugar solos. Es decir, los pocos intentos que ellos hacían les eran bloqueados. Esto es algo muy importante, ya que genera la base para una relación de dependencia entre el niño y su madre.

Modelo de apego inseguro desorganizado/desorientado

   Este cuarto y último modelo recoge a aquellos niños que muestran los niveles más elevados de inseguridad y que tienen características de los dos grupos anteriores de apego inseguro.

   El comportamiento de estos niños es bastante caótico y puede llegar a resultar incomprensible. Cuando se reencuentran con sus madres, pueden manifestar conductas confusas, contradictorias y extrañas. En ocasiones, realizan movimientos estereotipados, con poco o ningún sentido.

   Pueden pasar de un estado a otro de manera bastante impredecible. A saber, pueden mostrarse tranquilos y pasar a llorar enérgicamente un segundo después.

¿Qué importancia tiene el modelo de apego en nuestro desarrollo afectivo y social?

   Decía Bowlby que el modelo de apego irá con nosotros “desde la cuna hasta la tumba”. Explicaba que los efectos de este primer vínculo son tan intensos que podía impregnar cada paso de nuestro desarrollo.

    Si algo sabemos hoy, es que esta teoría, lejos de perder validez, no ha hecho más que confirmarse con el paso del tiempo y a través de los distintos estudios en los que se ha puesto a prueba.

   Feeney y Noller, comprobaron por ejemplo, la importancia del apego para el establecimiento de relaciones amorosas en la vida adulta. Descubrieron  así que los sujetos que tenían una mejor historia de apego con más probabilidad mantenían relaciones afectivas más estables, satisfactorias y seguras.

¿A qué preguntas responde nuestra historia de apego?

    En términos generales, nuestra historia de apego coloca los cimientos de la confianza que iremos depositando en los demás y en nosotros mismos:

¿Estarán los demás cuando los necesite?

¿Me merezco que estén?

¿Soy valioso e importante?

¿Puedo contar con alguien?

¿Es el mundo un lugar hostil o un lugar en el que encontrar consuelo?

¿Soy querido?

¿De qué modo he aprendido a querer?

¿Cómo he aprendido que tengo que relacionarme?

¿Creo que el cariño debe darse siempre o solo a veces?

¿Determinará nuestra historia de apego nuestro paso por el mundo?

   Después de todo lo que hemos leído no debe resultarnos sorprendente la influencia de este primer vínculo en el resto de nuestra vida. Pareciera que está enraizado en nosotros con tanta fuerza, que fuera imposible escapar de él.

   Sin embargo, esto no es del todo así. El patrón de apego no es fijo ni inmutable, y por suerte, hay situaciones transformadoras que pueden darle un giro a todo.

   La experiencia de la paternidad/maternidad y la de una relación afectiva sana que se aleje de los patrones disfuncionales de un apego inseguro, pueden resultar tremendamente sanadoras si hacemos el trabajo psicológico de reelaborar nuestro modelo interno.

   ¿Sabes tú qué modelo de apego llevas contigo?

   La menopausia se define retrospectivamente como el cese de la menstruación espontánea por 12 meses, que, en la mayoría de las mujeres sucede entre los 49 y los 52 años. Por lo que, según la esperanza de vida, la mujer pasará un 40% de su vida en posmenopausia o climaterio.

   La mayoría de las disfunciones sexuales en la menopausia vienen mediadas por la sequedad vaginal (por déficit estrogénico) y la falta de deseo (oscilación de las hormonas entre otros factores).

   Además, debido al proceso sistémico de la menopausia, si hay cualquier disfunción abdominal o perineal previa a este periodo, los síntomas de esta pueden ser más pronunciados a partir de ese momento.

¿Qué pasa con nuestro suelo pélvico después de la menopausia?

   El suelo pélvico está implicado en la respuesta sexual, (sobre todo el plano muscular superficial), en las sensaciones eróticas, en la lubricación y en las sensaciones físicas del orgasmo, entre otros.

   El periné tiene receptores estrogénicos y cuando ellos disminuyen se pueden sufrir algunos déficits que pueden acarrear algunas consecuencias como las descritas en el siguiente cuadro:

Déficits	Consecuencias
–        Disminución de la elasticidad –        Puntos gatillo –        Combinaciones de hipo-hipertonía –        Descenso de la fuerza –        Disminución de los reflejos	–        Aparición de dolor asociado al coito (dispareunia) superficial –        Dispareunia profunda –        Anorgasmias –        Trastornos de la excitación

¿Qué interviene en el proceso?

   En este proceso se produce un cambio y oscilación en las hormonas predominantes del ciclo menstrual:

• FSH
• LH
• InhibinB
• Oestradiol: estrógenos, el que va a marcar esta transición hacia la menopausia.

   Y van a influir varios factores: tabaquismo, enfermedades asociadas, medicamentos, estrés, las relaciones de pareja…

¿Qué efectos va a tener en nuestro organismo?

   El descenso de estrógenos va a tener efectos a:

• Nivel cerebral- encefálico: en la producción de LH, FSH, GnRH
• Nivel pélvico- uterino: disminuye la síntesis de estrógenos, no se sintetiza igual la progesterona y el ovario va dejando progresivamente de producir ovocitos.

   Para entenderlo, necesitamos saber que prácticamente todas las células de nuestro cuerpo tienen receptores de estrógenos, con características proliferativas (media en la activación de muchas funciones de nuestros organismos), por lo que hay funciones de nuestro cuerpo se van a ver afectadas, no solo a nivel pélvico o genitourinario, sino a nivel sistémico y global.

¿Cuáles son los signos y síntomas?

   Tenemos cambios físicos normales por la oscilación de los neurotransmisores: a nivel de piel, pelo, vasomotores y del sueño, metabólicos, óseos, etc.

   En esta publicación, abordamos los síntomas genitales. Estos neurotransmisores:

• Modulan el pH de la vagina.
• Modulan el fujo sanguíneo vaginal.
• Se encargan de la renovación de la capa mucosas, calidad y elasticidad del tejido conjuntivo perineal.
• De la respuesta genital a estímulos sexuales.
• Y producen cambios en la lubricación genital.

   Es importante reconocer los cambios a corto y a largo plazo y en caso de que persistan conocer las herramientas para poder paliar estos síntomas

¿Qué es el síndrome Genitourinario?

    O antes llamado atrofia vaginal, es un síndrome que asocia síntomas que afectan a la salud sexual + síntomas uroginecológicos.

    El descenso de síntesis de estrógenos no es solo causado por la menopausia, ni es común a todas las mujeres, el problema es la normalización de estos síntomas debido a la alta prevalencia.

   La clínica que puede presentar es variada: paredes vaginales más pálidas y pérdidas de pliegues, pérdida de elasticidad, molestas o dolor en las relaciones, prurito, ardor, sequedad vaginal, disminución de la lubricación, urgencia urinaria, mayor frecuencia urinaria, sangrado postcoital, cambios en el pH vaginal…

   Y esto, como consecuencia:

• Produce un condicionamiento de la calidad de vida.
• Descenso de la calidad de las relaciones y la actividad sexual.

• Decrece la líbido, déficits en el orgasmo y en las sensaciones eróticas.

  ¿Cómo lo abordamos desde la Fisioterapia?

    Proporcionamos a la mujer información y conocimiento, desde la educación sexual, trabajando el empoderamiento, para que podamos liderar nuestra propia sexualidad, y la sexualidad compartida.

   Recomendamos mejorar el estilo de vida, mantener una vida sexual activa (la excitación sexual y el orgasmo aumentan la vascularización de los tejidos y el coito ayuda a renovar la capa basal de la mucosa vaginal); evitar la obesidad; hacer ejercicio y dejar el tabaco.

   La primera línea de terapia es el uso de hidratantes vaginales en la vida cotidiana y lubricantes en la actividad sexual, para ello, es importante escoger un buen producto.

   El tratamiento con Radiofrecuencia tiene resultados prometedores, mejorando la síntesis de tejido conectivo y mejorando la función, como muestran los primeros estudios.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6372847/

   En este post de nuestro blog explicamos en que consiste la radiofrecuencia: https://mubesfisioterapia.com/radiofrecuencia-en-suelo-pelvico/

   Entrenando el suelo pélvico, mediante ejercicios de la musculatura perineal y combinarlo con terapia manual como el uso de dilatadores vaginales, esferas vaginales o vibradores, dependiendo de la paciente que tengamos en consulta, con esto conseguimos mejorar la elasticidad de los tejidos, la relajación y la tonificación muscular, disminuyendo la dispareunia (dolor en las relaciones), y con ello aumentando la calidad de vida y la satisfacción con la vida sexual.

   El ejercicio físico va a mejorar la respuesta sexual, mejorando la síntesis hormonal y de neurotransmisores y con ello la respuesta fisiológica de la excitación y los índices de deseo sexual.

 

 

 

 

 

¿Qué es el colecho?

   Es una práctica que consiste en compartir cama con el bebé uno o ambos progenitores. Puede ser en la misma cama o en camas continuas. En culturas como en Japón es una práctica muy realizada, donde los porcentajes de síndrome de muerte súbita del lactante está entre las más bajas del mundo. 

    Las recomendaciones de la AEP (Asociación Española de Pediatría) es compartir habitación al menos por 6 meses. Esto ayuda a promover la lactancia materna y además reduce el riesgo de muerte súbita del lactante. 

https://www.aeped.es/sites/default/files/1-colecho_unicef.pdf 

¿Cualquiera puede realizar colecho?

   Existen algunas situaciones en las que esta practica no está recomendada, y son tales como:

• Padres fumadores.
• Tomar alcohol.
• Tomas drogas.
• Medicación que de somnolencia.
• Tener alguna enfermedad que afecte a tu nivel de conciencia.
• Estado de cansancio excesivo.
• Dormir en un sillón o silla.

   Estas situaciones han sido estudiadas por el antropólogo James Mckenna y no deben ser confundidas con todas las practicas de colecho.

https://www.naturalchild.org/articles/james_mckenna/sleeping_safe.html 

¿Cómo previene el colecho el SMSL?

   SMSL – Sindrome de Muerte Súbita del Lactante.

   Existe un intercambio sensorial durante la práctica del colecho que estimula al bebe, éstas son tales como; sentir el tacto de los padres, escuchar sus sonidos y respiraciones, mantener una temperatura adecuada, percibir el olor de sus padres y sentir sus movimientos. 

¿Cuáles son las recomendaciones para el colecho?

   De acuerdo a los más actuales estudios, las recomendaciones están basadas en la co habitación, que consiste en compartir habitación pero no misma cama que el bebé.

   Estas recomendaciones son:

• Promover lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida.
• Compartir habitación, pero no cama, que el bebé duerma en su cuna junto a la cama de los padres.
• En caso de compartir cama, situar al bebé al lado de uno de los padres, no en medio de ambos.
• Mantener la temperatura de la habitación entre 18-20ºC.
• El colchón debe ser firme.
• El colchón del bebé debe ser del mismo tamaño que la cuna.
• No cubrir al bebe por encima de los brazos, siempre cubrir hasta las axilas, por debajo de los brazos.
• No sobrecalentar al bebé utilizando más ropa de la necesaria.
• No situar ningún juguete en la cuna o almohada. 

   Si necesitas más información o quieres saber más sobre las prácticas correctas en el cuidado del recién nacido, no dudes en visitar nuestra web y la información sobre los talleres de preparación al parto.

https://mubesfisioterapia.com/talleres-cursos/curso-de-preparacion-al-parto/ 

¿Qué es la plagiocefalia posicional?

   La plagiocefalia deformacional (o posicional) es la asimetría del cráneo, ocasionada por una presión constante localizada en una misma región. (Wilson Jones 2004). Esta presión hace que los huesos del cráneo, que deben permanecer separados hasta los 12-18 meses, permanezcan imbricados o solapados, limitando el crecimiento de la cabeza en esa zona y pareciendo  más abultada en otras.

   Plagiocefalia significa literalmente “cabeza oblicua”. Esta condición frecuentemente se ha conocido con varios términos como modelaje posicional benigno, plagiocefalia posterior, plagiocefalia occipital, plagiocefalia sin sinostosis y plagiocefalia deformacional.

¿Cómo se produce la plagiocefalia?

   Se aprecian factores mecánicos intrauterinos. El aplanamiento del occipucio puede ser causada por factores mecánicos que actúan sobre la cabeza dentro del útero. La mayoría de las deformaciones craneales que se presentan en el nacimiento son el resultado del modelaje intrauterino o intraparto.

   Las condiciones asociadas incluyen constricción uterina, especialmente en casos de partos múltiples y traumatismos del parto asociado con parto asistido con fórceps o ventosa.

    Existe también un factor de prematuridad. Los prematuros corren mayor riesgo de plagiocefalia, dado que los huesos de sus cráneos se fortalecen y consolidan durante las últimas 10 semanas de gestación.

   Además, debido a que, algunos de ellos, deben utilizar un respirador artificial durante largos períodos de tiempo en la unidad de cuidados intensivos, neonatales, sus cabezas se encuentran en una posición fija lo que aumenta el riesgo de este trastorno.

    Hay que considerar un factor posicional. Es recomendable que los bebés  duerman boca arriba, para reducir el riesgo de muerte súbita, pero esta posición mantenida aumenta el riesgo de padecer plagiocefalia deformacional.

    Por último, y el que más nos interesa en esta revisión, tenemos la tortícolis muscular como agente causante de la plagiocefalia. En la tortícolis uno o más músculos del cuello se encuentra extremadamente tensos, lo que provoca que la cabeza se incline y /o gire en una misma dirección.https://www.physiopolis.es/tratamientos/que-es-la-plagiocefalia-como-afecta-a-mi-bebe.html

 ¿Con qué frecuencia se produce la plagiocefalia?

    La incidencia de la plagiocefalia occipital es variable, y se ha estimado ser tan baja como 1 de cada 300 nacidos vivos y tan alta como 48% de los lactantes menores de un año. De estos datos podemos deducir la importancia de la posición del bebé durante los primeros meses de vida y de los cambios posturales  como veremos posteriormente.

¿Cúales son las características de la plagiocefalia?

    Existe un aplanamiento occipital , es decir de la partes posterior del cráneo, de un solo lado.

    Se acompaña además de una prominencia frontal del mismo lado.

    Otros signos que encontramos en la exploración son la posición adelantada de la oreja del mismo lado en una vista desde la parte superior de la cabeza o “vista de pájaro”, platibasia o disminución del diámetro anteroposterior del cráneo  y desviación de la línea de los ojos.

¿Qué consecuencias tiene?

   Si no realizamos un adecuado tratamiento y seguimiento de las deformaciones que se presentan en la plagiocefalia podemos encontrar:

• Problemas oculares, como por ejemplo estrabismo.
• Afectación de nervios craneales: regurgitación, pérdida de olfato, dificultad para movilizar la lengua, problemas de lactancia…
• Hipertensión endocraneal, el bebé se lleva las manos a la cabeza o a las orejas cuando llora o está nervioso.
• Alteraciones de la conducta, el menor crecimiento del cráneo por algunas zonas, hace que el cerebro del niño se desarrolle de forma inadecuada.

   En un futuro, podemos encontrar:

• Escoliosis infantil idiopática
• Trastornos craneomandibulares.

¿Cuál es el tratamiento? 

    Es fundamental la prevención. La aplicación de pautas posturales tiene como objetivo evitar la agravación de la plagiocefalia posicional y mejorar la evolución de las mismas actuando sobre el principal mecanismo lesional, el decúbito supino mantenido (boca arriba) con la cabeza girada y apoyada sobre la región afectada, y estimulando la movilidad cráneo-cervical del bebé.

1. Se colocará al bebé boca abajo en los períodos de vigilia, durante 15 o 20 minutos, siempre en presencia de un adulto que supervise y estimule el bebé para que levante la cabeza. Esta posición es necesaria para el desarrollo psicomotor normal en bebés.
2. Estimulación sonora y luminosa. Se ofrecerán estímulos auditivos y luminosos desde el lado contrario al que tiene la cabeza girada de forma preferente.
3. Alternancia de la posición en la cuna. Es aconsejable alternar la ubicación del niño con respecto al cabecero de la cuna, es decir, unas veces tendrá la cabeza hacia el cabecero y otras hacia los pies de la cuna. El objetivo es variar el lugar de origen de los estímulos habituales que el bebé percibe desde la cuna, (cama de los padres, luz, ventana, puerta de la habitación) de un lado y de otro y estimularle a que gire la cabeza.

   Para el éxito del tratamiento, es necesario tener unos hábitos diarios que mantengan y favorezcan las correcciones conseguidas con el tratamiento manual.

Porteo ergonómico

    Además de otros muchos beneficios para el bebé, portear correctamente, es decir, con la columna vertebral en forma de C, las rodillas más altas que el culete, formando una M (“posición de ranita”) y la cabeza sobre el pecho del porteador elimina la presión sobre la cabeza del bebé con plagiocefalia, ayuda a la remodelación de los huesos del cráneo.

  Asimismo, los bebés que son porteados llegan a la noche más descansados, pero sobre todo menos nerviosos y con menos tensión, algo importante teniendo en cuenta que son niños que suelen presentar irritabilidad y dificultad para el sueño.

    El porteo ayuda a la corrección postural de la tortícolis y en bebés de más de 3 meses que controlan la cabeza, mejora el tono de la musculatura débil ayudando a equilibrar las fuerzas que actúan sobre la región cervical y el cráneo.https://www.fisioterapia-online.com/articulos/medidas-de-prevencion-y-tratamiento-fisioterapetico-en-la-plagiocefalia?amp

Tratamiento Fisioterapia y Osteopatía

    Es importante respetar el ritmo del bebé y adaptarnos a sus necesidades y estado de ánimo, modificando, si así fuera necesario, nuestra pauta de actuación.

   Será necesario aplicar manipulaciones vertebrales y técnicas de Osteopatía craneal.

   La osteopatía es un método terapéutico manual que pretende recomponer las movilidades de los tejidos y el equilibrio funcional, favoreciendo las capacidades autocurativas del cuerpo. Un principio básico de ésta es el movimiento, por eso un objetivo primordial es devolver la movilidad del cuerpo, buscando restaurar los equilibrios que se han alterado. 

• Manipulaciones vertebrales

    Se incidirá sobre la columna dorsal y el sacro, haciendo suaves maniobras articulatorias sobre las articulaciones sacroilíacas y carillas articulares de las vértebras dorsales.

   La finalidad es restaurar la movilidad normal en la zona, normalizar la función de los nervios y relajar posibles tensiones durales(meninges) y musculares que afectan la plagiocefalia.

• Técnicas de relajación y flexibilización de la musculatura cervical.
• Osteopatía craneal

   Implica la aplicación de técnicas manuales suaves en la cabeza. Una presión táctil muy ligera se aplica en la zona afectada hasta que se logra la liberación palpable de las tensiones y las zonas planas.

Casco de remodelaje craneal

    En algunos casos, la deformación es tan importante que es necesario derivar al neurocirujano para la colocación de un casco de remodelaje.

   Su función consiste en aplicar ligeramente una presión constante para lograr el crecimiento natural de la cabeza del bebé así como frenar el crecimiento en las zonas más prominentes.

    A medida que la cabeza crece, se realizan ajustes frecuentes.

   La duración media del tratamiento con casco es de 3 a 6 meses, según la edad y la gravedad de la deformación durante 23 horas al día.

   Es fundamental acudir a un profesional especializado que haga un buen diagnóstico, tratamiento y seguimiento.Desde MuBes podemos ayudarte, ya que disponemos de una fisioterapeuta-osteopatía especializada en pediatría.https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-osteopatia-pediatrica/

   Comprender y saber qué pasa al tener Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) puede hacerte más consciente de tu salud hormonal así como de las acciones que puedes llevar a cabo para alcanzar un equilibrio hormonal en esta situación.

   En el post anterior hablábamos del diagnóstico del Síndrome de ovarios poliquísticos y como este es hecho erróneamente de forma frecuente. Sigue leyendo para entender en qué consiste tener SOP y qué puedes hacer para mejorar tu salud hormonal.

¿Qué implica tener Síndrome de ovarios poliquísticos?

   El SOP es una situación de desequilibrio hormonal donde hay un exceso de hormonas llamadas andrógenos. Estas hormonas las producen las mujeres en las gónadas (ovarios) y en las glándulas suprarrenales (unas estructuras encima de los riñones). En condiciones normales, los andrógenos en la mujer se producen en menor proporción que en el hombre.

   En la edad fértil, en los ovarios se produce en cada ciclo menstrual el crecimiento de varios folículos contenedores de posibles futuros óvulos. En la primera parte del ciclo menstrual llamada fase folicular crecen múltiples de estos folículos. Sin embargo, se acaba por seleccionar sólo uno, el folículo dominante. El folículo dominante acaba por liberar el óvulo maduro en el proceso de ovulación.

   En el Síndrome de Ovarios poliquísticos, el exceso de andrógenos impide por mecanismos fisiológicos que los folículos crezcan adecuadamente. En consecuencia, impiden la ovulación. Y sin ovulación, no hay menstruación (Lee más sobre esto: https://www.instagram.com/p/CXJRw_lM30J/) De ahí que se altere el ciclo menstrual,  produciéndose ausencia de sangrado o ciclos largos y afectando a la búsqueda de embarazo en algunos casos.

   Además, ese exceso de andrógenos es responsable del aumento de vello corporal, acné, caída de pelo, en algunos casos incide en el sobrepeso, etc.

¿Por qué se produce el Síndrome de ovarios poliquísticos?

   El mecanismo por el cual la mujer con SOP tiene las hormonas andrógenos elevadas no está del todo aclarado. El nombre de este síndrome está siendo reevaluado, pues, como vimos en la primera parte, (https://mubesfisioterapia.com/sindrome-de-ovarios-poliquisticos-diagnostico/), no es necesario presentar «quistes» en los  ovarios para tener SOP. Además, no son quistes, sino folículos ováricos que no han crecido adecuadamente y están en modo “pause”, parados por la influencia hormonal.

   La causa se cree que es mutifactorial, estando implicados factores genéticos y ambientales. Además, cada Síndrome de ovario poliquístico es diferente en cada mujer. Así, existen diferentes mecanismos descritos en el SOP que no ocurren en todas las mujeres que lo presentan.

   Se habla de una alteración neuroendocrina, afectándose la liberación de los pulsos de la hormona cerebral GnRH que regula el ciclo menstrual. Se cree que hay un aumento en la pulsatilidad de la hormona GnRH. Ésta se produce a más velocidad y ésto aumenta la producción de otra hormona cerebral del ciclo menstrual llamada LH. Al aumentarse los niveles de LH, hay mayor fabricación de andrógenos en el folículo ovárico. Se afectaría así toda la ovulación como se ha descrito anteriormente.

    También, en otros casos existe en una alteración metabólica por resistencia a la Insulina (RI) o tendencia a ésta.La insulina es como la llave que dejar pasar a la glucosa a todas sus células. En la resistencia a la insulina, ésta no consigue hacer bien su función al unirse a la célula y en consecuencia se produce un aumento en la glucemia (glucosa en sangre). Esta situación provoca mayor liberación de insulina haciendo que el exceso de insulina circulante y de glucosa afecte al equilibrio hormonal como veremos en el siguiente apartado.

   Por otro lado, se habla de una alteración en el desarrollo del folículo y de alteraciones en la formación de hormonas sexuales a nivel ovárico y de la glándula suprarrenal.

Tipos de SOP

   Podemos encontrar Síndromes de ovarios poliquísticos con o sin alteración metabólica. Es decir, con presencia o no de resistencia a la insulina.

• SOP de tipo metabólico: el exceso de insulina en sangre aumenta (aún más) la fabricación de andrógenos. Además, el hiperandrogenismo también aumenta la cantidad de insulina en sangre. Un círculo vicioso. Todo esto repercutirá en la ovulación, dando lugar a ciclos anovulatorios y ausencia de menstruación o ciclos largos.

   La resistencia a la insulina (RI) no sólo afecta a nivel ovárico sino que es la puerta de entrada para el riesgo a desarrollar el síndrome metabólico: dislipemias, diabetes, hipertensión, hígado graso…

    Es frecuente que en este grupo haya mujeres con exceso de grasa corporal. No obstante, la resistencia a la insulina es independiente de dicho exceso, pues también hay RI en mujeres sin exceso de grasa corporal. Por este motivo, el SOP hay que gestionarlo y evaluarlo toda la vida para evitar desencadenar estas alteraciones mayores en el futuro.

• SOP de componente adrenal: En el tipo adrenal, la mayor producción se produce en las glándulas suprarrenales.

    Esta clasificación es una forma de que los profesionales facilitemos un abordaje, pero en la práctica no existe esta división tan clara. No todas las mujeres presentan resistencia a la insulina en su síndrome de ovario poliquístico y deriva esta clasificación. Además, hay mujeres que tienen tanto la producción adrenal aumentada como la resistencia a la insulina.

    Tanto si los andrógenos proceden más de la glándula suprarrenal como la insulina aumentada lo podemos ver en analítica. Sin embargo, a veces en una mujer con SOP los andrógenos no se ven aumentados en analítica. Increíble, ¿verdad? Pero en estos casos su actuación en la célula se ve aumentada y son más eficaces.

¿Es para toda la vida?

   Varias cosas que deben aclararse en primer momento.

   Tener Síndrome de ovarios poliquísticos no es tu culpa. La probabilidad de desarrollarlo y luego, de empeorar su manifestación se ve afectado por la alimentación y estilo de vida. Sin embargo, el SOP tiene un componente genético importante.

    Por otro lado, el síndrome de ovarios poliquísticos es crónico y no hay cura. ¡Sin alarmas y preocupaciones excesivas! Debes ponerte manos a la obra para comenzar a realizar todo aquello que mejora tu equilibrio hormonal en este síndrome.

    Comúnmente, el SOP se mira con objetivo reproductivo en cuanto a la repercusión (anovulación, infertilidad…). Pero no, tiene repercusiones metabólicas y de calidad de vida (autoestima, ánimo, síntomas menstruales….) que deben atenderse. Es  un error atender sólo a la mujer con SOP en el momento que quiere quedarse embarazada y únicamente desde el abordaje farmacológico.

¿Tratamiento natural sin anticonceptivos?

   El primer escalón, la base, en el tratamiento del Síndrome de ovarios poliquísticos es el estilo de vida. Sin embargo, la mayoría de las mujeres reciben su diagnóstico acompañado de una receta de anticonceptivos sin entender qué conlleva tener SOP. Tampoco qué pueden hacer ellas para mejorar y convivir con esta situación.

    Hay un pensamiento generalizado de que los anticonceptivos regulan tu ciclo menstrual, lo cual no es cierto. Con los anticonceptivos no tenemos nuestra menstruación, es un sagrado ficticio, por así decirlo. Enmascaran nuestros síntomas y cuando dejamos de tomarlos, los síntomas volverán.

   Los anticonceptivos no son el demonio. El problema viene cuando no se proporciona esta información y la mujer cree que es el único remedio. Por otro lado, en casos de Síndrome de ovarios poliquísticos muy rebeldes (caídas de pelo y acné excesivos…) siempre que la paciente esté bien informada, son de gran utilidad.

    La resistencia a insulina se ve determinada enormemente por una alimentación no adecuada, por el exceso de grasa corporal y por la falta de actividad y ejercicio físico. Estos son factores que deben trabajarse individualmente para gestionar la resistencia a insulina. Así, se reducen los niveles de andrógenos y por tanto los síntomas. Del mismo modo, la predisposición al síndrome metabólico y riesgo cardiovascular asociado.

    Remarcamos individualmente porque el abordaje nutricional y de estilo de vida será diferente si presentas o no insulina alta/con tendencia al alza. Y hacer tu propia dieta restringiendo grupos de alimentos que no debes puede llevarnos a otros problemas no deseados.

    Asimismo, se ha evidenciado científicamente, y así lo vemos diariamente en los casos que atendemos en consulta, que suplementar la dieta con complementos naturales del mercado constituye un paso importante del tratamiento. El suplemento a elegir dependerá de la paciente, del momento en el que se encuentre así como del objetivo. Ejemplos son: myo-inositol, adaptógenos, antioxidantes…

    Comenzar a trabajar en tu Síndrome de Ovarios Poliquísticos es invertir en tu salud global presente y futura. La personalización es el camino más corto hacia ello, y una inversión para luego caminar sola en tu síndrome.

   En MuBes contamos con una nutricionista especializada que podrá ayudarte en el abordaje integrativo del SOP teniendo en cuenta todos los ámbitos influyentes. https://mubesfisioterapia.com/nutricion/