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Ejercicio y actividad física en el embarazo ¿qué puedo hacer?

   Cuando nos quedamos embarazadas empiezan a surgirnos muchísimas dudas en relación a qué tipo de actividades o ejercicios puedo realizar durante esta etapa, pero sobre todo qué no debo o puedo hacer. 

Diferencia entre  ejercicio físico y actividad física

  Antes de comenzar, hay que dejar claros los siguientes dos conceptos, Actividad Física VS. Ejercicio Físico:

   -La Actividad Física es cualquier movimiento corporal de nuestros músculos esqueléticos que dé como resultado un gasto energético mayor al que tenemos en un estado de reposo. Ejemplos: actividades cotidianas como trabajar, asearse, limpiar, caminar…

   -El Ejercicio Físico es Actividad Física pero planeada, estructurada y de manera repetitiva con el fin u objetivo de mejorar o mantener los niveles de condición física. Ejemplos: entrenamiento de fuerza, de resistencia, de velocidad… Todos ellos planificados.

¿Cómo saber si puedo hacer ejercicio físico?

   La última guía de recomendaciones de actividad física durante el embarazo (https://bjsm.bmj.com/content/52/21/1339) publicada por el CSEP (Canadian Society for Exercise Physiology) nos dice que toda mujer embaraza puede seguir realizando actividad física con la excepción de tener alguna contraindicación.

   Las contraindicaciones que se explican se clasifican en relativas o absolutas (ver tabla). Las mujeres que tengan contraindicaciones relativas deben consultar con su ginecólogo sobre si deben o pueden realizar ejercicio físico y las mujeres que tengan contraindicaciones absolutas no deben realizar ejercicio físico, pero todas deben mantenerse activas, es decir, si podrán realizar actividad física.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

Ø  Abortos previos recurrentes.

Ø  Hipertensión gestacional.

Ø  Historial de partos prematuros espontáneos.

Ø  Enfermedad cardiovascular o respiratoria leve o moderada.

Ø  Anemia sintomática.

Ø  Malnutrición.

Ø  Desórdenes alimenticios.

Ø  Embarazo gemelar después de la semana 28.

Ø  Otras condiciones médicas significativas.

Ø  Ruptura de membranas.

Ø  Riesgo de tener parto prematuro.

Ø  Sangrado vaginal persistente e inexplicado.

Ø  Placenta previa después de la semana 28 de gestación.

Ø  Cérvix (cuello uterino) incompetente.

Ø  Restricción de crecimiento intrauterina.

Ø  Pre-clampsia .

Ø  Embarazo múltiple (trillizos).

Ø  Diabetes tipo I no controlada.

Ø  Hipertensión no controlada.

Ø  Enfermedad tiroidea no controlada.

Ø  Otras enfermedades cardiovasculares, respiratorias o sistemáticas graves.

¿Realizabas ejercicio físico/entrenamiento antes de quedarte embarazada?

   La duda más escuchada que tienen las mujeres que se quedan embarazadas y entrenaban de manera continua antes de este momento es: 

¿Puedo seguir entrenando ahora que estoy embarazada?

   La respuesta es sí, siempre y cuando no tenga ninguna contraindicación de las explicadas anteriormente, y no de la misma manera que si no estuvieras embarazada.

   Las mujeres que no realizaban ningún tipo de ejercicio físico antes del embarazo, pueden comenzar a realizarlo, pero de manera progresiva y siempre bajo supervisión de un especialista en ejercicio en embarazo y posparto.En el siguiente enlace ampliamos información e cómo lo hacemos en nuestro centro:https://mubesfisioterapia.com/clases-grupales/ejercicio-fisico-en-embarazo/

   Es recomendable que comiences a ser activa durante el embarazo ya que aporta grandes beneficios tanto para ti como para tu bebé, pero de esto hablaremos en otro post.

¿Qué tipo de actividades están prohibidas durante el embarazo?

   Algunas actividades deportivas suponen un riesgo para el embarazo y están contraindicadas. Estas actividades son las siguientes:

  • Actividad física con calor excesivo, especialmente con alta humedad.
  • Actividades de contacto físico o riesgo de caída.
  • Submarinismo.
  • Mujeres que vivan a menos de 2500m de altitud deben evitar realizar actividad física a gran altitud (>2500m).

   Además, debes mantener una buena hidratación, beber agua antes, durante y después del ejercicio/actividad.

Razones por las que parar la actividad física o entrenamiento

   Si realizas alguna actividad o sesión de entrenamiento y experimentas algunos de los siguientes síntomas, debes para inmediatamente y acudir al médico:

-Falta de aire excesiva y persistente que no se recupera en reposo.

-Dolor severo en el pecho.

-Contracciones uterinas regulares y dolorosas.

-Sangrado vaginal.

-Pérdida persistente de fluido desde la vagina que pueda indicar la ruptura de membranas.

-Mareo o debilidad persistente que no desaparece al descansar.

   Si quieres profundizar en todos los conceptos explicados en este post, os recomendamos que visitéis este enlace https://csepguidelines.ca/guidelines-for-pregnancy/y no dudéis en poneros en contacto con nosotras para resolver cualquier pregunta que pueda surgiros.

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Plagiocefalia posicional ¿cómo podemos ayudar?

bebé con plagiocefalia

   La plagiocefalia deformacional o posicional es la deformación asimétrica del cráneo, ocasionada por una presión ejercida en una misma región de éste durante un tiempo prolongado. No siempre aparece al nacer, en ocasiones aparece después de varias semanas.

   Plagiocefalia significa” cabeza oblicua”. La cabeza tiene forma larga y estrecha y es frecuente en bebés prematuros.

   En ésta disfunción no existe fusión de las suturas (unión entre los huesos del cráneo), sino solapamiento. Este solapamiento frena el crecimiento óseo. Las zonas prominentes son zonas de crecimiento normal mientras que las zonas planas son zonas de solapamiento y compresión.

¿Qué causa esta deformación asimétrica?

  • Factores mecánicos intrauterinos: embarazos múltiples y traumatismos del parto, como puede suceder en los partos asistidos con fórceps o ventosas.
  • Tortícolis congénita (se presenta al nacer): la tensión de uno o varios músculos del cuello hace que la cabeza se gire y/o incline en una dirección determinada, encontrándose el movimiento contrario limitado.
  • Prematuridad: los prematuros tienen más riesgo de plagiocefalia porque los huesos consolidan en las últimas 10 semanas de gestación.

   Además, si necesitan un respirador artificial durante largos períodos de tiempo en la unidad de cuidados intensivos neonatales, su cabeza se encuentra en una posición fija.

  • Posición del niño boca arriba (decúbito supino) y sin cambios de posición durante largos períodos.

Características de la plagiocefalia posicional

   El diagnóstico se hace mediante un examen físico tras el nacimiento y en las consultas del niño sano a lo largo del primer año de vida.

   Examinando la cabeza desde arriba se observa:

  • Forma del cráneo en paralelogramo: aplanamiento occipital (parte posterior) de un lado y abombamiento del hueso frontal (frente) y parietal (lateral de la cabeza) del mismo lado.
  • Puede haber prominencia del arco cigomático (parte lateral del ojo).
  • Desplazamiento anterior de la oreja del miso lado del aplanamiento posterior del cráneo. A veces aparece doblada.
  • La línea de los ojos está desalineada.
  • Tortícolis: es necesario realizar una evaluación de las cervicales, de la movilidad de la cabeza, para confirmarlo.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias?

A corto plazo:

  • Problemas oculares como por ejemplo estrabismo, que puede ser vertical.
  • Irritación de los nervios del cráneo: puede provocar trastornos digestivos como vómitos, naúseas, reflujo.
  • Hipertensión endocraneal.
  • Alteraciones de la conducta.

A largo plazo:

  • Escoliosis infantil idiopática (de causa desconocida).
  • Disfunciones del cráneo y la mandíbula.

Tratamiento de la plagiocefalia posicional

  Los padres deben involucrarse en el tratamiento.

  • Cambios posicionales: si el grado de deformidad es moderado o grave no suelen dar resultados. Alternar las posiciones entre lateral y boca arriba (supino). Incluso boca abajo (prono) mientras el lactante esté despierto y pueda ser observado. 
  • Cascos de remodelaje: en los casos severos en los que no son efectivos los cambios posicionales. Se usan 23 horas al día con una hora libre para el aseo.
  • Estimular la movilidad de la cabeza en caso de tortícolis congénita asociada. 
  • Tratamiento osteopático

Tratamiento osteopático

   El tratamiento osteopático lo realiza un Fisioterapeuta especializado en Osteopatía Pediátrica

Los objetivos del tratamiento osteopático son:

-Suprimir los solapamientos de los huesos que frenan el crecimiento óseo.

-Liberación de las compresiones.

-Corregir las torsiones y desviaciones de los huesos del cráneo.

-Modelado del cráneo.

-Tratar las lesiones intraóseas de los huesos del cráneo.

-Liberar el macizo facial (huesos de la cara), la mandíbula, las membranas intracraneales así como la columna vertebral y la pelvis.

-Tratar la tortícolis liberando los movimientos limitados de la cabeza.

En Mubes disponemos de una especialista que puede ayudarte si es el caso de tu bebé: https://mubesfisioterapia.com/fisioterapia/fisioterapia-osteopatia-pediatrica/

   En definitiva, el objetivo principal del tratamiento osteopático es corregir las deformaciones y tensiones en el cráneo para evitar las repercusiones negativas que pueda tener en el desarrollo del niño y normalizar la función del organismo.